本文關(guān)鍵詞：胸腰椎壓縮性骨折椎間盤形態(tài)學(xué)觀察及臨床意義

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【摘要】：目的:觀察胸腰椎非骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折鄰近椎間盤MR影像學(xué)特征,分析其與終板損傷和椎體骨折之間的相關(guān)性。方法:選擇96例胸腰椎非骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者為研究對象,其中男69例,女27例,年齡20~50歲,平均31.7歲。行MR檢查判斷患者傷椎上位椎間盤和終板的損傷程度,行CT檢查判斷傷椎骨折范圍。測量術(shù)前胸腰椎側(cè)位X線片骨折節(jié)段后凸Cobb角、椎間隙高度、傷椎楔變角和前緣高度,比較不同程度椎間盤損傷組影像學(xué)指標的差異性,分析終板損傷程度、椎體骨折范圍與椎間盤損傷程度之間相關(guān)性。結(jié)果:96例患者中椎間盤損傷Ⅰ型20例,Ⅱ型29例,Ⅲ型30例,Ⅳ型17例;終板損傷Ⅰ型23例,Ⅱ型29例,Ⅲ型27例,Ⅳ型17例;椎體骨折Ⅰ度32例,Ⅱ度40例,Ⅲ度24例。終板損傷程度、椎體骨折范圍與椎間盤損傷程度呈顯著正相關(guān)(分別r=0.973、0.884,均P0.01)。ANOVA結(jié)果顯示:術(shù)前不同程度椎間盤損傷組的后凸Cobb角和傷椎楔變角差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;而椎體前緣高度和椎間隙高度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在不同程度椎間盤損傷組中椎體前緣高度分別為Ⅰ型0.73±0.072、Ⅱ型0.65±0.084、Ⅲ型0.51±0.085、Ⅳ型0.36±0.061,SNK兩兩比較提示,各組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);椎間隙高度分別為Ⅰ型0.32±0.049、Ⅱ型0.28±0.057、Ⅲ型0.25±0.053、Ⅳ型0.24±0.041,SNK兩兩比較提示,椎間隙高度Ⅲ、Ⅳ型比Ⅰ型、Ⅱ型顯著降低(P0.05)。結(jié)論:在胸腰椎非骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折中,終板損傷、椎體的骨折程度與傷椎上位椎間盤的損傷程度密切相關(guān)。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 胸腰椎骨折 椎間盤損傷 終板損傷 磁共振
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(81401795)
【分類號】：R683
【正文快照】： (Department of Spine Surgery,Drum Tower Hospital,Affiliate toNanjing Medical University,Nanjing 210008,China)胸腰椎非骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折由高能量垂直壓縮性暴力或垂直壓縮合并屈曲壓縮暴力導(dǎo)致,是引起脊柱生物力學(xué)不穩(wěn)定、神經(jīng)功能受損并導(dǎo)致功能殘疾的最常見脊柱

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