本文關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期干預(yù)對乳腺切除術(shù)后慢性疼痛綜合征預(yù)防作用的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價圍手術(shù)期干預(yù)對于乳腺切除術(shù)后慢性疼痛綜合征的預(yù)防效果。方法:在中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中國知識基礎(chǔ)設(shè)施(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(1993年-2012年)及Medline(1946年-2014年)、Embase(1974年-2014年)和the Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫中查閱研究終點為圍手術(shù)期干預(yù)對乳腺切除術(shù)后慢性疼痛綜合征預(yù)防作用的隨機對照臨床試驗文獻,并進行系統(tǒng)性的分析評價。結(jié)果:共14個研究納入本系統(tǒng)評價,結(jié)果表明圍手術(shù)期應(yīng)用加巴噴丁類藥物可顯著降低術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生機率(P=0.002,OR=0.43,95%CI:0.25~0.74);局部麻醉藥物區(qū)域浸潤或靜脈注射可降低術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率;局麻藥物混合膏劑(EMLA)外用可降低術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率;術(shù)前椎旁阻滯可顯著降低術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率(P=0.000 9,OR=0.21,95%CI:0.08~0.53);NSAIDs類藥物的圍手術(shù)期應(yīng)用可減輕術(shù)后急性期疼痛的程度,但對慢性疼痛的發(fā)生率無明顯影響。結(jié)論:圍術(shù)期應(yīng)用加巴噴丁類藥物、抗焦慮類藥物和局部麻醉藥以及術(shù)前椎旁阻滯陣痛都可能降低乳腺切除術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生機率。NSAIDs類藥物的圍手術(shù)期應(yīng)用可減輕術(shù)后急性期疼痛的程度,但對慢性疼痛的發(fā)生率無明顯影響。今后應(yīng)在現(xiàn)有試驗結(jié)果的基礎(chǔ)上,開展更多大樣本的高質(zhì)量隨機對照研究進行驗證。
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤外科;陜西中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 乳腺癌 慢性疼痛 手術(shù)疼痛治療 系統(tǒng)評價
【分類號】：R737.9
【正文快照】： Modern Oncology 2016,24(02):0248-0253通過近年來治療手段的不斷突破,人們對于乳腺癌的認識從原來的致命疾病逐漸演變?yōu)榱丝梢灾斡穆约膊?乳腺切除術(shù)作為乳腺癌的首選治療方式[1],乳腺切除配合規(guī)范的全程治療能夠顯著提高患者生存時間。乳腺癌手術(shù)后生存質(zhì)量的影響引起

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