發(fā)布時(shí)間：2017-09-16 07:13

  本文關(guān)鍵詞：生骨膠囊在經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:觀察在常規(guī)經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用生骨膠囊治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的臨床療效和安全性。方法:將符合要求的90例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者隨機(jī)分為生骨膠囊組、阿法骨化醇組及椎體強(qiáng)化組,每組30例。3組患者均采用椎體強(qiáng)化術(shù)治療,并于術(shù)后24 h開始口服阿侖膦酸鈉片,每天10 mg連服8周。在此基礎(chǔ)上,生骨膠囊組自手術(shù)當(dāng)天開始口服生骨膠囊,每次5粒,每天3次,連續(xù)服用8周;阿法骨化醇組自手術(shù)當(dāng)天開始口服阿法骨化醇膠丸,每次1粒,每天1次,連續(xù)服用8周。治療期間定期檢查血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能、血清鈣磷濃度、心電圖,并觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。采用視覺模擬評分量表(visual analogue scale,VAS)評定患者的疼痛程度,定期拍攝胸腰椎正側(cè)位X線片觀察骨折椎體壓縮程度,采用超聲波骨密度檢測儀測定患者的跟骨骨密度,并采用自擬的療效標(biāo)準(zhǔn)評定綜合療效。結(jié)果:所有患者均按要求完成了8周的治療,至術(shù)后6個(gè)月時(shí)生骨膠囊組和椎體強(qiáng)化組各有7例失訪,阿法骨化醇組有8例失訪。3組患者均未發(fā)生腰肌血腫、神經(jīng)根損傷、感染等并發(fā)癥,至術(shù)后8周時(shí)阿法骨化醇組5例出現(xiàn)高血鈣。術(shù)前及術(shù)后1 d時(shí)3組患者的疼痛VAS評分比較,組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.364,P=0.696;F=0.256,P=0.768)。術(shù)后8周、6個(gè)月時(shí)3組患者的疼痛VAS評分比較,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=39.741,P=0.000;χ~2=55.852,P=0.000);進(jìn)一步兩兩比較,術(shù)后8周、6個(gè)月時(shí)生骨膠囊組和阿法骨化醇組的VAS評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=335.000,P=0.091;χ~2=200.000,P=0.080);生骨膠囊組和阿法骨化醇組的VAS評分均低于椎體強(qiáng)化組(χ~2=59.000,P=0.000,χ~2=79.000,P=0.000;χ~2=20.000,P=0.000,χ~2=30.000,P=0.000)。術(shù)后1 d、8周、6個(gè)月時(shí)3組患者的椎體壓縮程度比較,組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.228,P=0.892;χ~2=0.007,P=0.996;χ~2=2.695,P=0.260)。術(shù)后8周、6個(gè)月時(shí)3組患者的跟骨骨密度比較,組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.618,P=0.270;χ~2=3.317,P=0.190)。術(shù)后8周、6個(gè)月時(shí)生骨膠囊組、阿法骨化醇組的綜合療效均優(yōu)于椎體強(qiáng)化組,生骨膠囊組的綜合療效均優(yōu)于阿法骨化醇組(R_(生骨膠囊組)=39.78,R_(阿法骨化醇組)=41.07,R_(椎體強(qiáng)化組)=55.65,χ~2=9.328,P=0.009;R_(生骨膠囊組)=27.46,R_(阿法骨化醇組)=30.69,R_(椎體強(qiáng)化組)=45.20,χ~2=13.309,P=0.001)。結(jié)論:對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折,在常規(guī)經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用生骨膠囊可進(jìn)一步提高臨床綜合療效,效果優(yōu)于聯(lián)合應(yīng)用阿法骨化醇而,且具有較高的安全性。
【作者單位】： 湖南省湘潭市中醫(yī)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱骨折 骨質(zhì)疏松性骨折 生骨膠囊 椎體成形術(shù) 椎體后凸成形術(shù) 臨床試驗(yàn)
【基金】：2014年度湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目(2014126)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已經(jīng)躍居世界各種常見疾病的第7位,我國60歲以上老年人中骨質(zhì)疏松癥患者可能已超過5000萬[1]。胸腰椎骨折是骨質(zhì)疏松癥的常見并發(fā)癥,椎體強(qiáng)化術(shù)是目前國際公認(rèn)對該病最有效的治療手段之一,但該手術(shù)并不能解決患者骨質(zhì)疏松的問題。生骨膠囊是湘潭市中醫(yī)醫(yī)院

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本文編號：861608