本文關鍵詞：測量恥骨梳置釘安全區(qū)對Stoppa入路治療骨盆骨折的臨床意義

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【摘要】：一、研究目的螺釘置入髖關節(jié)腔可造成嚴重髖關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎和股骨頭軟骨的磨損。Stoppa入路治療骨盆高位恥骨支骨折內固定螺釘放置安全操作方面的研究較少。本研究中我們采用Mimics軟件將正常人的CT原始數據轉化為3D模型,我們在3D模型上沿恥骨梳緣鋼板走形方向截骨,在改良Stoppa入路沿恥骨梳緣下固定骨盆髖臼骨折時測量置釘安全區(qū)安全區(qū),為在髖臼周圍安全置入螺釘提供解剖學理論依據。二、研究對象和方法2013年9月至2015年7月期間入住我院急診骨科行骨盆CT檢查未見有骨盆髖臼骨折的患者共40例。將40例CT原始數據導入Mimics軟件,在PC機上進行大規(guī)模數據的轉換處理。建立3D模型,測量重建鈦質骨盆重建鋼板寬度為1cm,取真骨盆緣(恥骨梳)為上緣,在骨盆的3D模型上沿平行上緣下移鋼板寬度一半為橫斷截骨線,恥骨梳緣鋼板走形方向截骨,在得到的平面上進行測量。以髂恥隆起為基準作圖分析、測量髖臼周圍螺釘安全區(qū)、相對安全區(qū)和危險區(qū)。三、研究結果1.BD區(qū)間為危險區(qū)域,若在此處向髖臼方向置入螺釘進入髖關節(jié)的可能非常大。男性左側AD值為(13.79±0.38)mm,男性左側AB值為(13.33±0.86)mm。男性右側AD值為(14.03±0.50)mm,男性右側AB值為(13.46±0.52)mm;女性左側AD值為(12.36±0.52)mm,女性左側AB值為(11.95±0.43)mm。女性右側AD值為(12.48±0.47)mm,女性右側AB值為(12.06±0.28)mm。2.在CE以外的區(qū)域為絕對安全區(qū)。男性左側AC值為(24.92±1.14)mm,男性左側AE值為(22.57±0.61)mm。男性右側AC值為(24.73±0.60)mm,男性右側AE值為(22.92±0.98)mm;女性左側AC值為(21.78±1.42)mm,女性左側AE值為(22.31±0,98)mm。女性右側AC值為(22.22±0.31)mm,女性右側AE值為(21.87±1.89)mm。3.BI、DG為髖臼周圍螺釘安全置入的最長長度男性左側BI值為(28.91±1.28)mm,男性左側DG值為(45.83±2.51)mm。男性右側BI值為(28.88±1.32)mm,男性右側DG值為(45.81±2.78)mm;女性左側BI值為(25.19±3.73)mm,女性左側DG值為(43.65±4.06)mm,女性右側BI值為(27.21±2.72)mm,女性右側DG值為(44.56±4.36)mm。四、結論1.將患者的CT原始數據輸入進Mimics軟件中,經過大規(guī)模的數據轉換,重建得到三維骨盆模型并進行數字化處理,可以直觀的了解國人髖臼的解剖學結構,也能通過個人CT原始數據術前設計手術。2.在利用重建鋼板復為固定骨盆高位恥骨支骨折和髖臼前柱骨折時,靈活運用該理論結果,能準確分辨髖臼置釘的危險區(qū),為確定安全進釘點,進釘的方向與長度的選擇提供解剖學依據。
【關鍵詞】：測量 Mimics軟件 恥骨梳 Stoppa入路 骨盆骨折
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 研究對象13
• 2.2 標本制作13-15
• 2.3 測量方法15-16
• 2.4 統(tǒng)計學分析16-17
• 第3章 結果17-20
• 第4章 討論20-26
• 4.1 STOPPA入路治療骨盆髖臼骨折20-22
• 4.2 骨盆恥骨梳下安全置釘的解剖學研究22-25
• 4.3 三維重建應用于差異性個體及其術前設計25-26
• 第5章 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-43
• 參考文獻39-43
• 作者簡介及在學期間得的科研成果43-44
• 致謝44

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1 李迪;測量恥骨梳置釘安全區(qū)對Stoppa入路治療骨盆骨折的臨床意義[D];吉林大學;2016年

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本文編號：860207