本文關鍵詞：主動脈瓣置換術后抗凝對DeBakeyⅠ型主動脈夾層殘余假腔重塑效果的臨床影響

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【摘要】：目的探討主動脈瓣置換術后抗凝對DeBakeyⅠ型主動脈夾層殘余假腔重塑的影響。方法回顧性收集2014年10月至2015年6月山東大學齊魯醫(yī)院和山東大學附屬省立醫(yī)院心臟外科收治的Ⅰ型主動脈夾層患者31例,其中行孫氏手術20例(未換瓣組),行孫氏手術+主動脈瓣置換術11例(換瓣組);術后3~6個月,復查主動脈CT血管成像(CTA),分別測量支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干水平、腸系膜上動脈水平、雙腎動脈水平術前術后真假腔直徑以及真腔與管腔的比值,并觀察假腔血栓化形成情況。結果術前換瓣組與未換瓣組在術前支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈斷層平面,真腔直徑與主動脈直徑的比值無明顯差異(P=0.30、0.94、0.96、0.54、0.83、0.49)。術后3~6個月換瓣組與未換瓣組支架起始、中段、末端及腹腔干、腸系膜上動脈和腎動脈6個主動脈CT斷層測量平面中真腔或支架內徑與主動脈直徑的比值無明顯差異(P=0.28、0.16、0.28、0.39、0.44、0.23)。結論主動脈夾層術前是否累及主動脈瓣病變對主動脈夾層支架及以遠降段的病變無明顯影響。主動脈瓣置換術后早期抗凝對DeBakeyⅠ型主動脈夾層殘余假腔重塑效果無明顯影響。
【作者單位】： 山東大學齊魯醫(yī)院心臟外科;山東省醫(yī)學影像研究所;山東大學附屬省立醫(yī)院心臟外科;
【關鍵詞】： 主動脈夾層 DeBakeyⅠ型 抗凝 殘余假腔
【基金】：國家自然科學基金青年項目(81500367)
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 網絡出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1390.R.20161025.0824.006.html目前De BakeyⅠ型主動脈夾層治療是主動脈外科醫(yī)生的一個巨大挑戰(zhàn)[1]。De BakeyⅠ型夾層較易累及主動脈瓣、冠狀動脈或主動脈弓重要分支,出現嚴重并發(fā)癥,因此臨床多主張早期手術治療。國際多心

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