本文關(guān)鍵詞：FRAX與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)對(duì)老年骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的對(duì)比分析

  更多相關(guān)文章： 骨質(zhì)疏松 FRAX 骨強(qiáng)度綜合指數(shù) 中醫(yī)證型

【摘要】：目的：兩種骨折預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工具(FRAX與骨強(qiáng)度綜合指數(shù))調(diào)查老年髖骨骨折概率的比較,希望提供較好的預(yù)測(cè)方法,及早預(yù)防由骨質(zhì)疏松引起的脆性骨折,提高老年人群的生存質(zhì)量。方法：(1)選取廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院體檢的各干休所退休老干部及干部七科、內(nèi)六科住院病人262例。平均年齡82.44±6.470歲,其中男性238例(90.49%),平均年齡為83.13±5.740歲,女性25例(9.5%),平均年齡75.84±9.026歲。將研究對(duì)象按納入標(biāo)準(zhǔn)納入研究,對(duì)研究對(duì)患者進(jìn)行骨密度檢查、問(wèn)卷調(diào)查,并按照中醫(yī)四診合參,將其分為腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀,其中49例做骨盆正位片檢查。 (2)收集所得的骨密度,整理問(wèn)卷信息,在FRAX網(wǎng)站上計(jì)算骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)值,在骨盆正位片中量出股骨頸寬度(FNW)及股骨近端軸長(zhǎng)(HAL),計(jì)算骨強(qiáng)度綜合指數(shù)。(3)所有數(shù)據(jù)使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件EpiDate 3.1進(jìn)行匯總錄入；用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,每一組的數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式(即x±S)來(lái)表示,再用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來(lái)對(duì)各組間進(jìn)行比較分析；HF3%與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)的比較采用線性回歸的方法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,以P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：(1)263例研究對(duì)象中,FRAX計(jì)算得出髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)概率≥3%的有29例,主要部位骨折風(fēng)險(xiǎn)概率≥20%的患者有0例。(2)髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)概率≥3%與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)通過(guò)線性回歸分析的方法對(duì)比可見(jiàn),隨著CSI的增加,Hip Fracture呈下降的趨勢(shì)；隨著B(niǎo)SI的增加,Hip Fracture呈下降的趨勢(shì);隨著ISI的增加,Hip Fracture呈下降的趨勢(shì)； (3)本研究對(duì)象中選取214例作為中醫(yī)辯證分型的研究對(duì)象,骨量異常組包括骨量減少及骨質(zhì)疏松為129例。骨量異常組中脾腎陽(yáng)虛證型(37.79%)肝腎陰虛證型(33.90%)腎陽(yáng)虛證型(22.18%)氣滯血瘀證(6.10%)結(jié)論：(1)在本研究的老年人中,髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)概率3%的患者明顯比主要部位骨折風(fēng)險(xiǎn)10%的患者多。 (2)本研究中須提早干預(yù)治療骨折疏松癥的患者較少,與老年人的生活習(xí)慣有密切關(guān)系。(3)通過(guò)FRAX與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)(CSI、BSI、ISI)的對(duì)比發(fā)現(xiàn),每個(gè)綜合強(qiáng)度指標(biāo)的基準(zhǔn)值越高,髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)越低。(4)中醫(yī)證型與骨質(zhì)疏松癥關(guān)系密切,脾腎陽(yáng)虛證和肝腎陰虛證在本研究中比例最高,對(duì)此兩種證型在臨床上應(yīng)更加重視,及早干預(yù)治療,以防發(fā)生脆性骨折。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松 FRAX 骨強(qiáng)度綜合指數(shù) 中醫(yī)證型
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R580;R683
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-19
• 1 FRAX與骨折相關(guān)危險(xiǎn)因子的分析10-12
• 1.1 概述10
• 1.2 年齡、性別10-11
• 1.3 體重與身高11
• 1.4 吸煙11
• 1.5 糖皮質(zhì)激素與飲酒11-12
• 1.6 FRAX干預(yù)治療的閾值12
• 1.7 FRAX在人群中的應(yīng)用12
• 1.8 FRAX的局限性12
• 2 骨強(qiáng)度綜合指數(shù)的研究12-14
• 2.1 概述12-13
• 2.2 骨強(qiáng)度綜合指數(shù)的推算13-14
• 2.2.1 抗壓力強(qiáng)度指數(shù)(CSI)13
• 2.2.2 抗彎曲強(qiáng)度指數(shù)(BSI)13-14
• 2.2.3 抗沖擊強(qiáng)度指數(shù)(ISI)14
• 3 OP中醫(yī)辯證分型的探討14-16
• 3.1 概述14-15
• 3.2 中醫(yī)骨質(zhì)疏松的病因病機(jī)15-16
• 參考文獻(xiàn)16-19
• 第二章 資料與方法19-23
• 1 研究資料19-21
• 1.1 一般資料19
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1.5 相關(guān)危險(xiǎn)因子的界定標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.6 中醫(yī)證型分類標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2 研究方法21-23
• 2.1 調(diào)查數(shù)據(jù)采集21
• 2.2 骨密度檢測(cè)21
• 2.3 FRAX軟件預(yù)測(cè)結(jié)果21
• 2.4 骨強(qiáng)度綜合指數(shù)計(jì)算21-22
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-23
• 結(jié)果23-32
• 1 基本資料23
• 2 FRAX計(jì)算結(jié)果23-24
• 3 FRAX計(jì)算結(jié)果與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)的分析比較24-30
• 3.1 利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)CSI和Hip Fracture之間進(jìn)行相關(guān)分析24-26
• 3.2 利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)BSI和Hip Fracture之間進(jìn)行相關(guān)分析26-28
• 3.3 利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)ISI和Hip Fracture之間進(jìn)行相關(guān)分析28-30
• 4 中醫(yī)辯證分型30-32
• 討論32-35
• 1 FRAX的預(yù)測(cè)結(jié)果顯示髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)大于主要部位骨折風(fēng)險(xiǎn)32
• 2 FRAX計(jì)算結(jié)果與骨強(qiáng)度綜合指數(shù)的分析結(jié)果具有相關(guān)性32-33
• 3 骨質(zhì)疏松癥與中醫(yī)各證型的關(guān)系33-35
• 結(jié)論35-36
• 不足36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-45
• 致謝45-46
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明46

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