本文關(guān)鍵詞：Th17及其相關(guān)細(xì)胞因子在股骨頭壞死所致的疼痛中的重要意義

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【摘要】：特發(fā)性無菌性股骨頭壞死(ONFH)對于臨床醫(yī)生來說是一項挑戰(zhàn),而對于患者來說也是一種災(zāi)難性的疾病,因為有超過80%的患者會出現(xiàn)股骨頭塌陷的癥狀。引起oNFH的危險因素包括過量激素使用、酗酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血、股骨頭骨骺骨軟骨病、放射性損傷以及中毒等。ONFH是一種具有炎癥特性的臨床疾病,但目前有關(guān)其炎癥的相關(guān)性研究還十分有限。值得我們關(guān)注的是,目前尚不清楚ONFH的臨床表現(xiàn)是否與其病變周圍的特殊炎癥環(huán)境有相關(guān)性。自從這種可以特異性表達(dá)IL-17的細(xì)胞—Th17細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)以來,研究學(xué)者們將其與許多疾病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)行了聯(lián)系。在健康人的血液中,Th17細(xì)胞僅占CD4+細(xì)胞的1%左右。而在相關(guān)的病理條件下,其含量可以明顯上升,同時分泌大量的IL-17因子。因此,Th17細(xì)胞可以被募集到病變局灶部位并發(fā)揮相應(yīng)的病理學(xué)效應(yīng)。鑒于Th17細(xì)胞在關(guān)節(jié)炎中的重要意義,我們也在對oNFH炎癥環(huán)境的研究過程中著眼于Th17的相關(guān)性分析。由于oNFH患者的主要臨床特征是嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛,所以本課題的主要研究目的是探討Th17與患者疼痛程度之間的相關(guān)性。通過檢測病變的髖關(guān)節(jié)周圍組織中以及患者外周血中的Th17細(xì)胞及其特異性細(xì)胞因子IL-17的水平,我們發(fā)現(xiàn),對于術(shù)前的ONFH患者,無論是局部的Th17／IL-17水平還是外周的Th17／IL-17水平,都要顯著高于正常對照組。這也是我們預(yù)料之中的結(jié)果,這樣的結(jié)果意味著Th17在ONFH的病變發(fā)生發(fā)展過程中扮演著十分重要的角色。另外,在分析疼痛程度與Th17升高水平的過程中,我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),兩者之間存在極強的正相關(guān)性。據(jù)此,我們可以判斷,Th17在ONFH病理過程中的主要意義可能與其臨床表現(xiàn),也就是局部的疼痛有密切關(guān)系。根據(jù)上述所得到的結(jié)果,我們的研究證明了ONFH髖關(guān)節(jié)周圍的炎癥環(huán)境,特別是Th17／IL-17系統(tǒng),對于患者的臨床疼痛癥狀有著決定性的意義。同時,Th17／IL-17的局部和外周水平也在一定程度上決定了患者的疼痛程度。也正是因為如此的相關(guān)性,Th17／IL-17系統(tǒng)有可能成為臨床上治療oNFH患者的嚴(yán)重疼痛的重要靶點之一。盡管試驗的結(jié)果值得鼓勵,但該課題目前仍有許多需要突破的限制。首先,本課題沒有闡明Th17細(xì)胞是如何轉(zhuǎn)移到ONFH局部病灶部位的；其次,Th17細(xì)胞是如何被激活并分化的也尚待研究；最重要的是,我們還不清楚IL-17是否直接與疼痛的產(chǎn)生相關(guān)。因此本課題僅僅是開了一個頭,后面的工作還需要繼續(xù)進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】：股骨頭壞死 Th17細(xì)胞 炎癥 疼痛 視覺疼痛評分
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R681.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-14
• 骨壞死發(fā)病機(jī)制示意圖14-21
• 資料與方法21-27
• 結(jié)果27-32
• 討論32-36
• 附表和附圖36-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 附件44

【相似文獻(xiàn)】

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1 李鴻佳;王淑娟;董亮;;Th17與慢性氣道炎癥性疾病[J];國際內(nèi)科學(xué)雜志;2007年10期

2 余嫻;程翔;廖玉華;丁英俊;付卿卿;謝江嬌;姚瑞;陳勇;唐婷婷;;急性冠狀動脈綜合征患者Th17細(xì)胞檢測及意義[J];臨床心血管病雜志;2008年02期

3 袁t，

本文編號：854078