本文關(guān)鍵詞：肘前內(nèi)側(cè)結(jié)合Kocher入路雙切口一期修復(fù)骨性和韌帶結(jié)構(gòu)治療肘關(guān)節(jié)脫位伴尺骨冠狀突骨折的短期療效分析

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【摘要】：目的:評估使用前內(nèi)側(cè)結(jié)合Kocher入路雙切口一期修復(fù)所有骨性和關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)治療肘關(guān)節(jié)脫位伴尺骨冠狀突骨折的臨床療效。方法:自2007年7月至2012年7月收治肘關(guān)節(jié)脫位伴尺骨冠狀突骨折55例,完成隨訪且資料完整的共34例,其中男20例,女14例,年齡15~57歲,平均36歲。受傷至手術(shù)時間平均為6.5天(2~13天)。冠狀突骨折根據(jù)O’Driscoll分型,I型5例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例。均使用肘關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)入路行切開復(fù)位AO迷你鋼板和或結(jié)合中空螺釘內(nèi)固定,使用縫合錨釘對關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶進(jìn)行修補重建,一期采用Kocher入路,使用縫合錨釘對外側(cè)關(guān)節(jié)囊及外尺側(cè)副韌帶進(jìn)行修補重建,恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的骨性及軟組織穩(wěn)定性。結(jié)果:隨訪時間12~36個月,平均24.4個月。所有骨折均達(dá)骨性愈合,愈合時間8~11周,平均8.7周。根據(jù)Morrey肘關(guān)節(jié)功能評定標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)20例,良10側(cè),可3例,差1例,優(yōu)良率為88.2%;按HSS肘關(guān)節(jié)功能評分,優(yōu)22例,良7側(cè),可4例,差1例,優(yōu)良率為85.6%。本組患者無醫(yī)源性神經(jīng)損傷,有4例出現(xiàn)異位骨化;2例出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。結(jié)論:采用前內(nèi)側(cè)結(jié)合Kocher入路使用AO迷你鋼板結(jié)合中空螺釘及錨釘固定,一期修復(fù)骨性及軟組織結(jié)構(gòu)治療肘關(guān)節(jié)脫位伴尺骨冠狀突骨折,能夠恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,滿足早期功能鍛煉的需求,可以達(dá)到滿意的治療效果,且前內(nèi)側(cè)入路是治療尺骨冠狀突骨折安全有效的手術(shù)入路。
【作者單位】： 四川省骨科醫(yī)院上肢創(chuàng)傷科;
【關(guān)鍵詞】： 肘關(guān)節(jié) 脫位 尺骨 冠狀突 骨折 固定
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Short-term Outcome of Repairing Elbow Dislocation Combined with Fracture of Ulna CoronoidProcessYang Guoyong,Xiang Ming,Chen Hang,Hu XiaochuanDepartment of Upper Extremity Traumatology,Sichuan Provincial Orthopedic Hospital,Chengdu,China610041尺骨冠狀突

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