本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮微通道顯微鏡下治療局灶性胸椎黃韌帶骨化癥

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【摘要】：[目的]探討經(jīng)皮微通道顯微鏡下治療局灶性胸椎黃韌帶骨化癥的安全性及臨床療效。[方法]回顧性分析2014年6月~2016年1月采用經(jīng)皮微通道顯微鏡下治療6例局灶性胸椎黃韌帶骨化癥患者資料。所有患者均采取氣管內(nèi)插管全麻,俯臥位,腹部懸空,C型臂X線(xiàn)機(jī)下"精準(zhǔn)定位"。于病灶對(duì)應(yīng)的位置旁開(kāi)后正中線(xiàn)2.0~2.5cm置入自行研制的脊柱旁正中"鎖孔"入路工作管道系統(tǒng),椎旁擴(kuò)張?zhí)坠苎耸厢樦鸺?jí)鈍性分離肌層,最適宜的手術(shù)通道是內(nèi)徑1.42 cm,并沿?cái)U(kuò)張?zhí)坠芡鈬萌�。通道�?jīng)蛇形鏈條連接固定棒,固定于床旁,C型臂X線(xiàn)機(jī)再次定位確認(rèn)通道位于骨化黃韌帶后上方。通過(guò)手術(shù)微創(chuàng)套管高清顯微鏡下,結(jié)合顯微高速磨鉆及槍狀顯微器械手術(shù)切除責(zé)任骨化黃韌帶。[結(jié)果]手術(shù)時(shí)間75~120 min;術(shù)中出血量25~55 ml;術(shù)后3 d后即可下地活動(dòng),住院時(shí)間6~10 d。隨訪時(shí)間10~24個(gè)月,術(shù)后均未發(fā)生腦脊液漏、硬膜外血腫、截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)患者雙下肢功能恢復(fù)至正�；蚪咏�,JOA胸脊髓功能評(píng)分改善率為100%。按照改良Epstein標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)后療效,優(yōu)良率為100%。[結(jié)論]經(jīng)皮微通道顯微鏡下治療局灶性胸椎黃韌帶骨化癥療效滿(mǎn)意,手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率低。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科;解放軍第88醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸椎 椎管狹窄 黃韌帶骨化 微創(chuàng) 經(jīng)皮微通道
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 胸椎黃韌帶骨化癥(ossification of the ligamentumflavum,OLF)是導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的一種較少見(jiàn)的病理因素,分為局灶性型、連續(xù)型及跳躍型3型。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能異常,并可伴二便功能異常[1~3]。局灶型OLF,尤其是發(fā)生于下胸段的一些癥狀不是很?chē)?yán)重的病例

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本文編號(hào)：843517