本文關(guān)鍵詞：即刻假體乳房再造術(shù)中鄰近組織覆蓋假體的初步研究

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【摘要】：目的探討乳房切除后即刻假體乳房再造術(shù)中采用鄰近組織覆蓋假體的方法及近期療效。方法回顧分析2014年4月-2015年8月乳房切除后采用即刻假體乳房再造術(shù)治療的11例乳腺癌患者臨床資料。患者年齡29~48歲,平均36歲。病程7 d~12個(gè)月,中位時(shí)間3個(gè)月。腫瘤分期:TisN0M0 3例,T1N0M0 4例,T2N0M0 4例。術(shù)中根據(jù)切除的乳腺組織體積以及對(duì)側(cè)乳房形態(tài)選用合適假體,利用鄰近組織覆蓋假體,其中采用乳房下脂肪筋膜瓣聯(lián)合胸大肌瓣3例,前鋸肌筋膜瓣聯(lián)合胸大肌瓣5例,腹直肌前鞘筋膜瓣聯(lián)合胸大肌筋膜瓣1例,前鋸肌筋膜瓣與腹直肌前鞘筋膜瓣聯(lián)合胸大肌瓣2例。胸大肌瓣切取范圍為15 cm×9 cm~20 cm×15 cm,前鋸肌筋膜瓣切取范圍為10 cm×8 cm~15 cm×10 cm,腹直肌前鞘筋膜瓣切取范圍為8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。結(jié)果術(shù)后除1例患者出現(xiàn)乳頭部分缺血壞死外,其余患者切口均Ⅰ期愈合,未出現(xiàn)感染、出血等其他并發(fā)癥�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間4~13個(gè)月,中位時(shí)間8個(gè)月。末次隨訪時(shí),根據(jù)乳房再造評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),獲優(yōu)10例、良1例,優(yōu)良率100%。隨訪期間無假體破裂、滲漏以及假體形態(tài)外露,無明顯排斥反應(yīng)。1例出現(xiàn)BakerⅡ級(jí)包膜攣縮。結(jié)論乳房切除后即刻假體乳房再造術(shù)中,利用乳房鄰近組織能對(duì)假體進(jìn)行充分覆蓋,并取得滿意近期療效。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療美容科;
【關(guān)鍵詞】： 即刻乳房再造術(shù) 乳房切除術(shù) 胸大肌 前鋸肌 腹直肌前鞘
【基金】：北京大學(xué)人民醫(yī)院研究與發(fā)展基金(RDC2014-27)~~
【分類號(hào)】：R737.9;R622
【正文快照】： 乳房切除后行即刻假體乳房再造術(shù)時(shí)假體覆蓋困難是臨床難題,傳統(tǒng)采用胸大肌瓣,但其覆蓋范圍有限,當(dāng)假體較大或患者胸大肌瓣較小時(shí),假體外下極通常不能完全包裹,造成假體直接與皮膚接觸,存在包膜攣縮、假體可觸、假體外形可視和顯露等問題[1-2]。除胸大肌瓣外,臨床也選擇脫細(xì)胞

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