本文關(guān)鍵詞：單純后路與前后聯(lián)合入路手術(shù)治療成年型齒突游離小骨并寰樞關(guān)節(jié)脫位

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【摘要】：[目的]探討成年型齒突游離小骨繼發(fā)寰樞關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方式及其療效。[方法]回顧性分析2010年9月~2014年9月收治的13例成年齒突游離小骨繼發(fā)寰樞椎脫位患者,其中9例可復(fù)性脫位患者行單純后路復(fù)位+寰樞椎短節(jié)段固定融合術(shù),4例難復(fù)性脫位者行前路經(jīng)口咽減壓聯(lián)合后路寰樞椎融合術(shù),隨訪術(shù)后臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變。[結(jié)果]所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1~5年,平均(2.5±1.1)年;術(shù)后影像學(xué)檢查示患者均達(dá)到骨性融合,愈合時(shí)間3~9個(gè)月,平均(4.5±1.6)個(gè)月;無內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥,2例患者術(shù)后出現(xiàn)頸椎不適,但頸椎屈伸旋轉(zhuǎn)功能無明顯受限,對日常生活無明顯影響。術(shù)后神經(jīng)功能均得到明顯改善,末次隨訪,JOA評分由術(shù)前平均(9.5±1.65)分提高到(14.2±1.6)分(P0.05)。[結(jié)論]后路短節(jié)段寰樞椎融合術(shù)是治療成年型游離齒突伴寰樞關(guān)節(jié)脫位安全有效的治療方法,可解除脊髓壓迫,重建寰樞椎的穩(wěn)定性,術(shù)后對枕頸部活動影響較小;難復(fù)性脫位患者,建議采用前路經(jīng)口咽減壓聯(lián)合后路復(fù)位固定植骨融合術(shù)。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 齒突游離小骨 寰樞椎脫位 內(nèi)固定 融合 成年
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 游離齒突小骨是導(dǎo)致上頸椎失穩(wěn)的常見原因之一,自1886年被正式命名以來,該病正日益得到臨床醫(yī)生的關(guān)注和重視。近年來,隨著對該疾病認(rèn)識不斷深入,以及CT、MRI等影像學(xué)診斷技術(shù)的普及和提高,該疾病的確診率呈逐年增高的態(tài)勢,且平均發(fā)病年齡也逐漸下降[1-2]。游離齒突小骨并寰樞

【相似文獻(xiàn)】

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1 夏磊,楊豪,李凱軍;單純寰樞關(guān)節(jié)脫位的早期診斷與綜合治療[J];中醫(yī)正骨;2000年06期

2 鐘俊遠(yuǎn);王肇平;蔣海清;鐘貽洪;肖道雄;田云生;劉昊;曾宇來;;小兒寰樞關(guān)節(jié)脫位的多層螺旋CT診斷[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年06期

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5 程天明 ,張繼良 ,楊振嶺 ,郭o

本文編號：837607