本文關(guān)鍵詞：股骨干骨折髓內(nèi)固定患者圍手術(shù)期失血量評估及相關(guān)因素分析

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【摘要】：[目的]對股骨干骨折髓內(nèi)固定患者圍手術(shù)期失血量進行評估并對影響因素進行分析比較。[方法]回顧性分析2012年3月~2014年3月于本院創(chuàng)傷骨科收治的81例股骨干骨折患者(男37例,女44例)病例資料,收集患者入院時、術(shù)前1 d和術(shù)后1 d血紅蛋白和紅細胞壓積、術(shù)中出血量、自異體輸血量等資料。根據(jù)Gross方程和Nadler方程計算圍手術(shù)期總失血量、隱性失血量;計算圍手術(shù)期隱性或顯性失血量占比和術(shù)前/術(shù)后隱性失血量占比;比較分析年齡、性別、手術(shù)時間、受傷與手術(shù)的時間間隔、是否合并糖尿病、高血壓等因素對失血量的影響。[結(jié)果]股骨干骨折髓內(nèi)固定顯性失血量(216.9±118.3)ml顯著低于隱性失血量(451.4±225.9)ml(P0.05);術(shù)前隱性失血量(134.3±73.7)ml顯著低于術(shù)后隱性失血量(317.1±215.7)ml,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。糖尿病患者組顯性失血量和總失血量(570.2±216.9)ml和(781.9±218.9)ml,明顯高于非糖尿病組患者顯性失血量(361.1±189.4)ml和總失血量(581.9±248.1)ml(P0.05);高血壓組患者顯性失血量(275.9±203.8)ml、隱性失血量(519.19±239.2)ml和總失血量(795.0±231.4)ml均分別明顯高于非高血壓組患者顯性失血量(174.3±220.6)ml、隱性失血量(402.59±204.6)ml和總失血量(576.7±232.6)ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]股骨干骨折髓內(nèi)固定圍手術(shù)期隱性失血現(xiàn)象不容忽視;對于高能量損傷患者應(yīng)密切關(guān)注圍手術(shù)期血紅蛋白水平變化;基礎(chǔ)疾病可能會增加其圍手術(shù)期失血量。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【關(guān)鍵詞】： 股骨干骨折 髓內(nèi)固定 隱性失血 影響因素
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 股骨干骨折是臨床較為常見的骨折之一,髓內(nèi)固定技術(shù)是治療股骨干骨折常用的治療方式。股骨干骨折患者圍手術(shù)期隱性失血現(xiàn)象的存在,往往會導(dǎo)致患者在髓內(nèi)釘手術(shù)后出現(xiàn)較明顯的手術(shù)相關(guān)的急性貧血現(xiàn)象;目前認(rèn)為隱性失血產(chǎn)生的主要原因可能同大量循環(huán)血容量進入組織間隙或存留于

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