本文關(guān)鍵詞：混編肌腱重建兔膝前交叉韌帶關(guān)節(jié)腔內(nèi)愈合的組織學(xué)研究

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【摘要】：[目的]比較自體-異體混編肌腱和同種異體肌腱重建兔前交叉韌帶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的重塑過程。[方法]取新西蘭大白兔的雙側(cè)后腿趾長伸肌腱作為移植材料裝入無菌塑料瓶,深低溫-80℃保存14 d,放入-20℃冰箱保存?zhèn)溆�。�?0只新西蘭兔隨機(jī)平均分成自體異體肌腱混編組(混編組)和同種異體肌腱組(異體組),各20只。取兔右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口,切除前交叉韌帶后,按照正常兔前交叉韌帶位置,選取脛骨與股骨骨道進(jìn)行重建。分別于術(shù)后3、8、12、24周對重建肌腱行大體觀察后應(yīng)用HE染色、甲苯胺藍(lán)染色、CD31免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行組織學(xué)評估比較。[結(jié)果]術(shù)后3周,兩組均有炎性細(xì)胞浸潤,肌腱內(nèi)部有壞死現(xiàn)象。術(shù)后8周,兩組可見大量圓形新生細(xì)胞由肌腱表面向中心推進(jìn),膠原纖維排列無序,細(xì)胞浸潤程度以混編組相對較高。12周時(shí),混編組內(nèi)部大量圓形新生細(xì)胞,膠原纖維開始出現(xiàn)有序排列,異體組纖維排列仍紊亂,肌腱中心偶可見無細(xì)胞區(qū)。24周時(shí),混編組新生細(xì)胞呈梭形,膠原纖維沿韌帶長軸方向排列有序。異體組細(xì)胞仍呈圓形,膠原纖維出現(xiàn)有序排列。甲苯胺藍(lán)染色結(jié)果顯示:3、8周時(shí),兩組均未見異染。12周時(shí)混編組甲苯胺藍(lán)染色出現(xiàn)異染,異體組未見異染,術(shù)后24周時(shí)兩組均出現(xiàn)異染。CD31免疫組織化學(xué)染色血管計(jì)數(shù)及HE染色細(xì)胞計(jì)數(shù)在術(shù)后3、8、12周均高于異體組(P≤0.05),24周時(shí)低于異體組(P≤0.05)。[結(jié)論]混編肌腱關(guān)節(jié)腔內(nèi)愈合經(jīng)歷缺血壞死期、再血管化及細(xì)胞增殖期和韌帶重塑期,其塑型改建過程明顯快于同種異體移植物。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)無錫臨床學(xué)院骨科;中國人民解放軍第101醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 前交叉韌帶 自體異體混編肌腱 重建 組織學(xué)
【基金】：南京軍區(qū)重大研究專項(xiàng)項(xiàng)目(編號:12MA011)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)在維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及正常運(yùn)動(dòng)中起著非常重要的作用[1]。ACL的斷裂或者撕裂會(huì)引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,或其他韌帶的損傷,甚至骨性關(guān)節(jié)炎[2]。由于韌帶有限的再生能力,對破裂處進(jìn)行縫合通常愈合不佳[3],手術(shù)重建是其首選方

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本文編號：832134