本文關(guān)鍵詞：改良導(dǎo)管法聯(lián)合經(jīng)皮注射硬化治療下肢靜脈曲張

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【摘要】：目的探討改良導(dǎo)管法聯(lián)合經(jīng)皮注射硬化治療大隱靜脈曲張的臨床療效。方法收集我科泡沫硬化治療下肢靜脈曲張患者110例,CEAP分級(jí)2~6級(jí)。在普通導(dǎo)管法硬化治療下肢靜脈曲張的基礎(chǔ)上加以改良,采用球囊導(dǎo)管替代普通導(dǎo)管行下肢靜脈曲張硬化治療,即經(jīng)健側(cè)股靜脈穿刺,引入球囊導(dǎo)管翻山至患側(cè)大隱靜脈主干中下段,充盈球囊阻斷大隱靜脈回流后,采用聚桂醇泡沫硬化劑行大隱靜脈主干及屬支治療;聯(lián)合經(jīng)皮注射鞏固治療。術(shù)后第2天觀察患肢大隱靜脈曲張癥狀、體征改善程度及并發(fā)癥,第3天彩超復(fù)查曲張靜脈閉合率。術(shù)后第2周、3個(gè)月、6個(gè)月及1年門診隨訪復(fù)查,重點(diǎn)觀察療效、相關(guān)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。癥狀、體征改善,曲張靜脈閉合為治療有效或成功。結(jié)果 110例患者均1次治療成功,每條患肢平均應(yīng)用泡沫硬化劑32.4 ml(相當(dāng)于聚桂醇原液8.2 ml)。全部患者術(shù)后當(dāng)天患肢酸脹、乏力及淺靜脈突起明顯改善;術(shù)后第3天彩超復(fù)查示大隱靜脈主干及曲張屬支血流信號(hào)消失,閉合率100%。其中8例伴小腿皮膚濕疹者術(shù)后2周緩解,3例伴頑固性潰瘍者半年后愈合。不良反應(yīng):術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)淺靜脈炎11例,皮膚硬結(jié)、色素沉著9例。隨訪1年,無患者出現(xiàn)深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥;無患者靜脈曲張復(fù)發(fā)。結(jié)論改良導(dǎo)管法聯(lián)合經(jīng)皮注射硬化治療下肢靜脈曲張,大隱靜脈主干及分支閉合率較高,癥狀及體征改善明顯,并發(fā)癥少。該治療方法微創(chuàng)、安全,療效明確,值得臨床推廣。
【作者單位】： 湘潭市中心醫(yī)院介入科;
【關(guān)鍵詞】： 靜脈曲張 泡沫硬化劑 球囊導(dǎo)管 硬化治療
【分類號(hào)】：R654.4
【正文快照】： 下肢靜脈曲張傳統(tǒng)的治療方式為外科手術(shù)行大隱靜脈剝脫及高位結(jié)扎,創(chuàng)傷大,術(shù)后留有瘢痕,復(fù)發(fā)率高[1]。泡沫硬化治療微創(chuàng)、安全,在療效方面可與外科手術(shù)相媲美[2]。為了更精確、有效地硬化治療病變靜脈,泡沫硬化治療技術(shù)不斷改進(jìn)。有報(bào)道直接穿刺曲張靜脈在超聲或DSA引導(dǎo)下作者

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本文編號(hào)：829796