本文關(guān)鍵詞：純鈦肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器在肋骨骨折內(nèi)固定中的生物力學比較

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【摘要】：目的:隨著人們對胸部創(chuàng)傷認識的進步和內(nèi)固定技術(shù)、材料學的發(fā)展,各種新型的內(nèi)固定物被應用在臨床工作中�？蓱糜诶吖枪钦鄣膬�(nèi)固定物種類繁多,最常用的為板類器材。純鈦爪形肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器均已應用于臨床,并且取得了較滿意的固定效果。很多指標被用來評價內(nèi)固定物的優(yōu)劣,如內(nèi)固定的可靠性、組織相容性、手術(shù)操作的簡便易行性以及價格等。骨科生物力學是生物力學一個重要的研究領域。它通過力學中牛頓三大定律、能量守恒定律等力學原理與定律與人體骨、關(guān)節(jié)、軟組織等的解剖生理特點相結(jié)合,指導人們認識骨與關(guān)節(jié)的生物力學特性,并且通過相關(guān)試驗手段測試和評價內(nèi)固定物的各項生物力學指標、參數(shù),為內(nèi)固定提供科學依據(jù)并指導臨床應用。生物力學試驗是一種內(nèi)固定物可靠性的重要檢測手段。在國內(nèi)外文獻中,有關(guān)脊柱、四肢、骨盆內(nèi)固定物的生物力學試驗較多見,而有關(guān)肋骨內(nèi)固定物生物力學試驗的文獻卻較少。本試驗通過對建立的人肋骨骨折內(nèi)固定模型,選取典型的彎曲試驗、扭轉(zhuǎn)試驗、疲勞試驗等進行生物力學測試,分析所得數(shù)據(jù),比較純鈦爪形肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器兩種內(nèi)固定器材的生物力學指標,并結(jié)合臨床做出評價,為兩種肋骨內(nèi)固定物的臨床選用提供基礎試驗依據(jù)。方法:取材來自于河北醫(yī)科大學解剖教研室6具成年男性尸體,完整取出每具尸體雙側(cè)5-8肋共48根肋骨,所有肋骨排除畸形、外傷、腫瘤及其他病理性改變因素。去除肋骨上附著的軟組織,人為創(chuàng)建肋骨骨折模型,取腋中線所對應肋骨的位置并標記,用擺鋸沿標記橫形鋸斷每根肋骨。所取48根肋骨采用完全隨機分組,進行五種生物力學試驗:非破壞性三點彎曲試驗、非破壞性扭轉(zhuǎn)試驗、破壞性三點彎曲試驗、破壞性扭轉(zhuǎn)試驗、疲勞試驗。破壞性三點彎曲試驗延續(xù)非破壞性三點彎曲試驗加載、破壞性扭轉(zhuǎn)試驗延續(xù)非破壞性扭轉(zhuǎn)試驗加載。每種試驗分為純鈦爪形肋骨接骨板組和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器組。每組骨折模型分別由相應的內(nèi)固定物固定。試驗所得數(shù)據(jù)由傳感器傳輸至計算機,并應用相應軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。結(jié)果:1非破壞性與破壞性三點彎曲試驗:當受力中心位移6mm時,純鈦爪形肋骨接骨板組和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器組載荷均隨位移增大而增大;受力中心位移6mm時,兩組載荷均隨位移增大而減小,達到彈性屈服狀態(tài)。當受力中心位移達到8mm時,人為制造的骨折縫隙顯著增大,當受力中心位移達到10mm時,兩組內(nèi)固定物均出現(xiàn)部分環(huán)抱爪的松動、脫落,但試驗結(jié)束時兩組肋骨標本均無新鮮骨折出現(xiàn),也無內(nèi)固定物完全脫落。當受力中心位移達2mm、4mm時,兩組載荷無統(tǒng)計學差異;達6mm、8mm、10mm時,兩組載荷有統(tǒng)計學差異,在6mm、10mm處純鈦爪形肋骨接骨板組所需載荷值大。兩組內(nèi)固定物最大抗彎曲力出現(xiàn)在受力中心位移為6mm時:純鈦爪形肋骨接骨板為161.6N,鈦鎳記憶合金環(huán)抱器為143.2N,均大于肋骨骨折時平均載荷87N。純鈦爪形肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器均可為肋骨提供牢固可靠的固定。2非破壞性與破壞性扭轉(zhuǎn)試驗:當扭轉(zhuǎn)角度小于25°時,純鈦爪形肋骨接骨板組和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器組扭矩均隨扭轉(zhuǎn)角度增大而增大;當扭轉(zhuǎn)角度超過25°時,兩組扭矩均隨扭轉(zhuǎn)角度增大而減小,達到彈性屈服狀態(tài)。扭轉(zhuǎn)角度在5°、10°、15°、25°時,兩組扭矩均無統(tǒng)計學差異,僅在扭轉(zhuǎn)角度為20°、30°時,兩組扭矩有統(tǒng)計學差異,整個試驗過程中兩組曲線走向趨勢相近。兩組內(nèi)固定物在抗扭轉(zhuǎn)能力方面相近。兩組內(nèi)固定物最大扭矩出現(xiàn)在扭轉(zhuǎn)角度為25°時:純鈦爪形肋骨接骨板為356.3 N·cm,鈦鎳記憶合金環(huán)抱器為351.2N·cm。當達到彈性屈服狀態(tài)時,兩組內(nèi)固定物均出現(xiàn)人為制造的骨折縫隙顯著增大、部分環(huán)抱爪的松動、脫落,但試驗結(jié)束時兩組肋骨標本均無新鮮骨折出現(xiàn),也無內(nèi)固定物完全脫落。3疲勞試驗:經(jīng)50000次循環(huán)后,兩組內(nèi)固定物的剛度值均有所下降,但兩組疲勞試驗前后各自剛度值對比結(jié)果均無統(tǒng)計學差異。但鈦鎳記憶合金環(huán)抱器組的剛度差值比高于純鈦爪形肋骨接骨板組,且具有顯著差異的統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1純鈦爪形肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器均可為肋骨提供牢固可靠的固定,但純鈦爪形肋骨接骨板的抗彎曲能力優(yōu)于鈦鎳記憶合金環(huán)抱器。2純鈦爪形肋骨接骨板與鈦鎳記憶合金環(huán)抱器在抗扭轉(zhuǎn)能力方面無顯著差異,兩種內(nèi)固定物對肋骨本身的破壞力是微小的。3純鈦爪形肋骨接骨板的抗疲勞性能優(yōu)于鈦鎳記憶合金環(huán)抱器。
【關(guān)鍵詞】：肋骨骨折 生物力學試驗 內(nèi)固定物 純鈦爪形肋骨接骨板 鈦鎳記憶合金環(huán)抱器
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-20
• 附圖20-25
• 附表25-28
• 討論28-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-36
• 綜述 肋骨骨折的外科手術(shù)治療36-52
• 參考文獻47-52
• 致謝52-53
• 個人簡歷53

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1 劉寶榮,康亦鋒;形狀記憶合金環(huán)抱器在骨折中的應用(英文)[J];中國醫(yī)學工程;2002年06期

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9 巴桑旺堆,劉文龍,劉勇,洛桑旦增;鈦鎳形狀記憶合金環(huán)抱器在四肢長管狀骨骨折治療中的應用體會[J];西藏醫(yī)藥雜志;2005年02期

10 王國勝;吳明;石衛(wèi)星;劉為民;;形狀記憶合金環(huán)抱器在治療骨不連中的應用[J];中國骨傷;2007年06期

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1 王大偉;何英敏;鄒雙偉;包剛;;記憶合金環(huán)抱器治療橈骨干中上段骨不連1例[A];第十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會論文集[C];2005年

2 宋斌;徐伯誠;廖金平;艾小順;;記憶合金環(huán)抱器在胸壁毀損胸壁重建修復中的應用[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

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1 李高陽;純鈦肋骨接骨板和鈦鎳記憶合金環(huán)抱器在肋骨骨折內(nèi)固定中的生物力學比較[D];河北醫(yī)科大學;2016年

2 劉宏哲;微型記憶合金環(huán)抱器治療掌骨復雜骨折的臨床比較研究[D];南華大學;2006年

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本文編號：828959