本文關(guān)鍵詞：術(shù)中肺保護(hù)性通氣策略對開腹手術(shù)老年患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響

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【摘要】：目的探討肺保護(hù)性通氣策略對老年患者開腹手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)的影響。方法選擇擇期在全麻下行開腹手術(shù)患者76例,男39例,女37例,年齡65~80歲,ASAⅠ~Ⅲ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組:LVT組(n=40)和HVT組(n=36)。LVT組VT6~8ml/kg,呼氣末正壓(PEEP)8cm H2O以及每30分鐘進(jìn)行一次肺復(fù)張;HVT組VT10~12 ml/kg,不使用PEEP及肺復(fù)張。于麻醉誘導(dǎo)后(T1)、機(jī)械通氣1h(T2)、2h(T3)、術(shù)后24h(T4)抽取動脈血行動脈血?dú)夥治?在T4時(shí)抽取外周血行血常規(guī)及生化檢查。記錄術(shù)后7d內(nèi)PPCs的發(fā)生情況并給予嚴(yán)重程度評級。結(jié)果最終有17例患者被排除,59例患者納入最終分析。兩組術(shù)中晶體量、膠體量、出血量、尿量、阿片藥物用量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、Hb差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后7d內(nèi),兩組PPCs分級1級的比例分別為53.3%和51.7%;2~3級的比例分別為16.7%和20.6%,兩組PPCs評級差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與非肺保護(hù)性通氣策略比較,肺保護(hù)性通氣策略對開腹手術(shù)老年患者術(shù)后7d內(nèi)肺部并發(fā)癥無明顯影響。
【作者單位】： 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 機(jī)械通氣 肺保護(hù)性通氣 術(shù)后肺部并發(fā)癥 老年
【分類號】：R614
【正文快照】： Futier等[1]研究顯示,肺保護(hù)性通氣策略(lung-protective ventilation)即小潮氣量(VT6~8ml/kg)合并適當(dāng)?shù)腜EEP 6~8cm H2O以及間歇性肺復(fù)張能夠減少腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部并發(fā)癥(postoperative pulmonary complications,PPCs)及全身并發(fā)癥的發(fā)生。但另有研究顯示[2],不恰當(dāng)使用

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1 劉U，

本文編號：827622