本文關(guān)鍵詞：郭氏撬接法結(jié)合撐開器治療跟骨骨折術(shù)后三維步態(tài)分析的對(duì)比研究

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【摘要】：研究目的：應(yīng)用三維步態(tài)分析法評(píng)價(jià)郭氏撬接法結(jié)合撐開器治療跟骨骨折的臨床療效。研究方法：采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法選擇自2014年02月至2015年01月60例跟骨骨折病例,均為新鮮閉合性Sanders Ⅱ型損傷,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組采用平樂郭氏撬接法結(jié)合自制撐開器閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定,應(yīng)用平樂郭氏定搓法、縛理法、托拿法、推按法等正骨八法輔助鋼針撬撥手法復(fù)位,復(fù)位滿意后予2-3枚空心釘固定骨折塊,對(duì)照組按照Campbell'推薦的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行治療,采取外側(cè)入路,克氏針臨時(shí)固定后置入“眉弓”樣接骨板。術(shù)后1年觀察跟骨寬度、Bohler角及Gissane角等影像學(xué)指標(biāo),步態(tài)周期中的站立相時(shí)間、足跟旋轉(zhuǎn)、足跟指數(shù)及距下關(guān)節(jié)靈活性等步態(tài)分析參數(shù),AOFAS功能評(píng)分。對(duì)兩組病例進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及功能評(píng)估,比較兩組的術(shù)后功能恢復(fù)情況及臨床療效。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的跟骨寬度、Bohler角、Gissane角、步態(tài)分析參數(shù)、AOFAS功能評(píng)分及并發(fā)癥均無明顯差異(P0.05),在術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、住院費(fèi)用等方面,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：郭氏撬接法結(jié)合撐開器閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折療效肯定,創(chuàng)傷小,是一種有效治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：跟骨骨折 步態(tài)分析 郭氏撬撥 撐開器
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-22
• 一、跟骨的解剖結(jié)構(gòu)10-11
• 二、跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的受傷機(jī)制11-12
• 三、跟骨骨折的臨床評(píng)估12-14
• (一) 軟組織損傷12
• (二) 骨筋膜室綜合征12
• (三) 水泡12
• (四) 開發(fā)性骨折12-13
• (五) 合并傷13
• (六) 影像學(xué)評(píng)估13-14
• 四、跟骨骨折的分型14-15
• (一) 基于平片的分型15
• (二) 基于CT掃描的分型15
• 五、跟骨骨折的治療15-20
• (一) 歷史回顧15-16
• (二) 保守治療16-17
• (三) 手術(shù)治療Vs保守治療17
• (四) 手術(shù)治療17-20
• 六、跟骨骨折術(shù)后處理20
• 七、跟骨骨折療效評(píng)價(jià)系統(tǒng)20-21
• 八、結(jié)語21-22
• 第二部分 臨床研究22-30
• 第一節(jié) 研究對(duì)象22-23
• 一、病例來源22
• 二、跟骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 三、臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 四、樣本量估計(jì)23
• 第二節(jié) 研究方法23-27
• 一、病例采集與分組23-24
• 二、實(shí)驗(yàn)方案24-26
• 三、觀察指標(biāo)26-27
• 第三節(jié) 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析27
• 第四節(jié) 研究結(jié)果27-29
• 一、術(shù)后X線平片評(píng)估27
• 二、AOFAS評(píng)分27-28
• 三、步態(tài)分析28
• 四、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、例均住院費(fèi)及并發(fā)癥28-29
• 第五節(jié) 研究結(jié)論29-30
• 第三部分 討論30-36
• 一、傳統(tǒng)手法及平樂郭式撬接法結(jié)合自制撐開器治療跟骨骨折評(píng)述30
• 二、郭氏正骨學(xué)術(shù)思想30-32
• (一) 源遠(yuǎn)30
• (二) 平樂郭氏正骨之理論基礎(chǔ)30
• (三) 學(xué)術(shù)思想與治療法則30-32
• 二、關(guān)于步態(tài)分析的討論32-34
• (一) 步態(tài)分析的歷史32
• (二) 步態(tài)分析的意義32
• (三) 系統(tǒng)原理構(gòu)成與操作程序32-33
• (四) 步態(tài)分析的相關(guān)概念及參數(shù)33
• (五) 關(guān)于F-Scan足底壓力步態(tài)分析儀33
• (六) F-Scan足底壓力步態(tài)分析在臨床骨科中的應(yīng)用價(jià)值33-34
• 四、牽開器構(gòu)造及原理34-36
• (一) 背景技術(shù)34
• (二) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)34
• (三) 操作、原理及特點(diǎn)34-36
• 結(jié)語36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附錄1 AOFAS評(píng)分表41-42
• 附錄2 實(shí)驗(yàn)圖片42-45
• 在校期間發(fā)表論文情況45-46
• 致謝46-47
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明47

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何鳳君,楊德君;中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2005年08期

2 孫杰敏;劉建林;;跟骨骨折閉合治療的體會(huì)[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年05期

3 曲偉;李霞;周致勇;;自固化磷酸鈣人工骨在跟骨骨折治療中的應(yīng)用[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2006年06期

4 曾昭池;黃友華;;跟骨骨折診斷與治療進(jìn)展[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年03期

5 楊民偉;盧建華;;中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折43例報(bào)告[J];中醫(yī)正骨;2007年12期

6 張繼東;劉浩;馮惠民;韋敢;;跟骨骨折66例治療及療效觀察[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年01期

7 王曉勇;鄧天瓊;張怡五;蒲渝;高衛(wèi)民;王青;;跟骨骨折臨床治療探討[J];西南國防醫(yī)藥;2008年04期

8 鄭得松;;手術(shù)治療跟骨骨折36例臨床分析[J];中國民族民間醫(yī)藥;2009年18期

9 張振華;劉莎莎;;跟骨骨折分類與治療的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2010年06期

10 王華凡;;跟骨骨折的臨床治療體會(huì)[J];河南外科學(xué)雜志;2011年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張冬青;吳中華;馬青海;;閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定治療跟骨骨折[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 劉亮;;中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折35例臨床觀察[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 李德江;周浩;周曼瑜;;跟骨骨折治療的療效分析[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

4 沈哲;;多層螺旋CT掃描在跟骨骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 李凌宇;劉煒;龔偉;馬剛;孫自力;楚明;蔣俊;普倫慶;王曉曦;;跟骨骨折的手術(shù)治療(附15例報(bào)告)[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

6 余林薪;段洪;閔捷;張克強(qiáng);;手術(shù)治療61例跟骨骨折療效觀察及分析[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

7 陳凱;潘志雄;;跟骨骨折的閉合治療[A];第九次全國中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷骨科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

8 付漢生;;針弓配合牽引治療跟骨骨折[A];第11屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

9 倪學(xué)山;;足跟骨骨折的中醫(yī)治療[A];中國骨傷發(fā)展戰(zhàn)略高層論壇暨中西醫(yī)結(jié)合骨傷學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2004年

10 凌義龍;張居適;張勝軍;李志龍;詹平;周怡;王洪燦;方國華;;手術(shù)治療跟骨骨折[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李建輝 吳芳 衣曉峰;跟骨骨折固定有新裝置[N];健康報(bào);2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 張_";微創(chuàng)治療跟骨骨折的影像學(xué)及臨床對(duì)比研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

2 何凱;Sanders Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折三維有限元模型建立及不同內(nèi)固定方法力學(xué)穩(wěn)定性的有限元分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

3 蘇艷玲;跟骨骨折的流行病學(xué)調(diào)查及損傷影像特征分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李西成;跟骨骨折的系列研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

5 張學(xué)斌;開放跟骨骨折的預(yù)后相關(guān)因素研究及跟骨內(nèi)翻角的三維有限元研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王一民;跟骨骨折的有限元分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏爾鍵;腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂逆行皮瓣修復(fù)跟骨骨折外側(cè)入路術(shù)后皮膚軟組織缺損[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 楊文祥;章氏手法復(fù)位配合“U”型石膏外固定治療跟骨骨折的療效探討[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 劉義輝;丹參類制劑在胸腰段、跟骨骨折輔助治療的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 高磊;應(yīng)用氣壓足底泵治療閉合性跟骨骨折周圍軟組織腫脹治療效果的臨床觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 師椿黃;切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨骨折的回顧性分析[D];鄭州大學(xué);2013年

6 鄭馳前;兩種縫合方式在跟骨骨折ORIF術(shù)中應(yīng)用的對(duì)比研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 魏長寶;傳統(tǒng)手法復(fù)位結(jié)合鎖定鋼板外置微創(chuàng)治療SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的臨床療效分析[D];江蘇大學(xué);2016年

8 蘇宏偉;閉合撬撥復(fù)位內(nèi)固定與切開復(fù)位內(nèi)固定治療Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的療效對(duì)比[D];吉林大學(xué);2016年

9 趙東軍;郭氏撬接法結(jié)合撐開器治療跟骨骨折術(shù)后三維步態(tài)分析的對(duì)比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 李炳文;竭七膠囊治療跟骨骨折經(jīng)皮支架外固定術(shù)后軟組織腫脹的療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：826431