發(fā)布時間：2017-09-10 03:35

  本文關鍵詞：右美托咪定對心臟瓣膜置換術者認知功能影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定(DEX)對心臟瓣膜置換術患者術后認知功能影響。方法擇期行心臟瓣膜置換術患者90例,采用隨機、雙盲方法將患者分3組,分別是對照組(n=30)、DEX 0.3μg/kg組(n=30)、DEX 0.6μg/kg組(n=30)。DEX 0.3、0.6μg/kg組在氣管插管成功后分別10 min內靜脈泵入DEX 0.3、0.6μg/kg,隨后分別以0.3μg/(kg·h)及0.6μg/(kg·h)持續(xù)輸注至關胸,對照組泵入等容生理鹽水。于麻醉誘導前(T_0)、術畢(T_1)、術后第3天(T_2)、術后第7天(T_3)抽中心靜脈血測血清C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100b)含量;分別用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)和蒙特利爾認知評估量表(MoCA)于手術前1 d、T_2、T_3進行認知功能檢測。結果與T_0比較,TNF-α、IL-6、S100b在T_1時升高,NSE在T_(1~2)時升高,CRP在T_(2~3)時升高(P0.05);與對照組比較,DEX 0.3、0.6μg/kg組在T_1時TNF-α、IL-6、S100b均減少;DEX 0.6μg/kg組在T_(1~2)時NSE減少,在T_(2~3)時CRP減少(P0.05);與DEX0.3μg/kg組比較,DEX 0.6μg/kg組在T_1時TNF-α、IL-6、S100b均減少,在T_(1~2)時NSE減少,在T_2時CRP減少(P0.05);與手術前1 d比較,MMSE和MoCA測試3組患者得分在T_(2~3)時均降低(P0.05)。結論 DEX可改善心臟瓣膜置換術患者術后認知功能,尤以DEX 0.6μg/kg組效果最佳,可能與其神經(jīng)保護及抑制炎癥反應功能有關。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 認知功能障礙 右美托咪定 炎性反應 心臟瓣膜置換
【基金】：安徽省科技攻關計劃項目(編號:1301042204)
【分類號】：R614
【正文快照】： 近年來麻醉、體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass,CPB)技術有了很大發(fā)展,但術后認知功能障礙(P0卿yUive—dys—POCD)依然是心臟手術后常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。P0CD特征表現(xiàn)力記憶力受損、注意力減退及學習困難。影響患者康復,±曾加社會及家庭負擔。及早發(fā)現(xiàn)PGCD并栜 防治措施,顯

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本文編號：824502