本文關(guān)鍵詞：高壓氧治療創(chuàng)傷性腦損傷康復(fù)機(jī)制的功能磁共振研究

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【摘要】：目的:采用低頻振幅分析方法(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)及基于楔前葉為種子點(diǎn)的功能連接分析方法(Function Connectivity,FC)的靜息態(tài)腦功能磁共振成像技術(shù)探討創(chuàng)傷性腦損傷(Traumatic brain injury,TBI)患者高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)前后靜息腦功能的變化特點(diǎn),進(jìn)一步了解高壓氧治療創(chuàng)傷性腦損傷的康復(fù)機(jī)制。材料與方法:使用Siemens Skyra 3.0 T磁共振掃描儀對(duì)15例TBI患者行顱腦靜息態(tài)f MRI掃描,矢狀位全腦3D-T1WI及常規(guī)MRI序列掃描(T2WI及T2-FLAIR);其中12例行高壓氧治療2個(gè)療程后復(fù)查亦進(jìn)行上述序列掃描,高壓氧治療前后分別組成高壓氧治療前組(pre-HBOT)和高壓氧治療后組(post-HBOT);另招募15例年齡、利手、性別及教育程度相仿的健康志愿者作為正常對(duì)照組,對(duì)其行與患者組相同的顱腦成像序列掃描。在Matlab2012b平臺(tái)上運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)處理助手(Data Processing Assistant for Resting-State f MRI,DPARSF)和靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)分析工具包(REST 1.8)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行ALFF以及基于楔前葉(Precuneus,Pru)為種子點(diǎn)的功能連接(FC)分析處理,并結(jié)合SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用蒙特利爾認(rèn)知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)評(píng)估TBI患者HBOT前后的認(rèn)知水平。結(jié)果:(1)與健康對(duì)照組相比較(p0.05),TBI組ALFF值顯著減低腦區(qū)主要包括:左側(cè)楔前葉、右側(cè)楔前葉、左側(cè)舌回、右側(cè)角回、右側(cè)顳下回、右側(cè)顳中回;ALFF值顯著增高的腦區(qū)主要包括:左側(cè)顳下回、左側(cè)梭狀回、雙側(cè)中央前回、雙側(cè)中央旁小葉及右側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)。(2)pre-HBOT組與post-HBOT組相對(duì)比(p0.05),post-HBOT組的雙側(cè)中扣帶回、雙側(cè)楔前葉、及雙側(cè)頂上回ALFF值較pre-HBOT組明顯增高。(3)基于雙側(cè)Pru為種子點(diǎn)的FC法(p0.05),TBI組Pru與右側(cè)海馬、右側(cè)島葉、右側(cè)顳下回、右側(cè)顳極等腦區(qū)之間的功能連接較正常對(duì)照組明顯減低;與右側(cè)距狀溝周圍皮層及右側(cè)舌回之間的功能連接較正常對(duì)照組明顯增高。(4)基于雙側(cè)Pru為種子點(diǎn)的FC法,與pre-HBOT組比較(p0.05),post-HBOT組Pru與右側(cè)海馬、右側(cè)海馬旁回、右側(cè)顳下回、右側(cè)梭狀回及右側(cè)顳極等腦區(qū)之間功能連接明顯增強(qiáng)。結(jié)論:(1)TBI患者除常規(guī)MRI能顯示的結(jié)構(gòu)損傷部位外,還存在多發(fā)的功能損傷區(qū)域,rs-f MRI為顯示這些損傷提供了可能。(2)高壓氧干預(yù)治療能夠促進(jìn)TBI患者的神經(jīng)功能修復(fù),可以作為TBI患者早期干預(yù)治療方法之一。(3)高壓氧治療創(chuàng)傷性腦損傷的康復(fù)機(jī)制主要是通過(guò)促進(jìn)TBI患者參與相同功能不同腦區(qū)的代償完成神經(jīng)功能重組。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷性腦損傷 高壓氧治療 功能磁共振 低頻振幅 功能連接
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.15;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• abstract7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-37
• 致謝37-38
• 附錄A38-39
• 附錄B39-40
• 附錄C：綜述40-46
• 參考文獻(xiàn)43-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 郝澤林;王衛(wèi)民;圣錦濤;翁旭初;姜啟周;程軍;裘五四;;急性輕型創(chuàng)傷性腦損傷的靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2015年02期

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 熊坤林;擴(kuò)散張量及靜息態(tài)功能磁共振成像在輕度創(chuàng)傷性腦損傷中的應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：822985