本文關(guān)鍵詞：構(gòu)建顱內(nèi)動(dòng)脈瘤3D模型指導(dǎo)動(dòng)脈瘤夾閉的研究

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【摘要】：目的通過(guò)構(gòu)建動(dòng)脈瘤3D模型,充分顯示患者顱內(nèi)血管的解剖學(xué)特點(diǎn),為術(shù)前預(yù)估重要血管、神經(jīng)與動(dòng)脈瘤的解剖關(guān)系,設(shè)計(jì)瘤頸分離方案,選擇合適的動(dòng)脈瘤夾,減少手術(shù)治療過(guò)程中不必要解剖顯露,減少手術(shù)創(chuàng)傷,為動(dòng)脈瘤的診斷和治療提供指導(dǎo),進(jìn)而提高手術(shù)成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。方法應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照研究方法選取hunt-hess評(píng)分相同的20例前交通動(dòng)脈瘤患者,對(duì)10例患者術(shù)前進(jìn)行動(dòng)脈瘤模型3D打印,并完成術(shù)前夾閉模擬,最后應(yīng)用模型于術(shù)中指導(dǎo)手術(shù),對(duì)照組10例患者采用常規(guī)應(yīng)用CTA、DSA等影像資料進(jìn)行手術(shù),在動(dòng)脈瘤夾閉完成后應(yīng)用術(shù)中多普勒、神經(jīng)內(nèi)鏡探查血流情況,分析比較其夾閉完全、夾閉后再通、過(guò)度夾閉發(fā)生情況及有無(wú)術(shù)后梗塞。結(jié)果3D模型指導(dǎo)手術(shù)組10例患者顱內(nèi)動(dòng)脈均按照術(shù)前模擬情況予以完全夾閉,夾閉后術(shù)中超聲、神經(jīng)內(nèi)鏡探查無(wú)殘留、狹窄情況發(fā)生;傳統(tǒng)手術(shù)組10例患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉完成后術(shù)中超聲、神經(jīng)內(nèi)鏡探查示8例動(dòng)脈瘤完全夾閉,1例出現(xiàn)夾閉不全予再次調(diào)整動(dòng)脈瘤夾,無(wú)載瘤動(dòng)脈狹窄及穿支血管閉塞情況,1例患者動(dòng)脈瘤于術(shù)前發(fā)生破裂。結(jié)論構(gòu)建顱內(nèi)動(dòng)脈瘤3D模型模擬指導(dǎo)動(dòng)脈瘤夾閉對(duì)降低動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后梗塞發(fā)生有重要意義,可明顯減少動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉過(guò)程中的誤夾、夾閉不全和過(guò)度夾閉的發(fā)生率,提高手術(shù)安全性,有效改善患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 3D打印模型 指導(dǎo)手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-14
• 1.1 引言10-11
• 1.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制11
• 1.3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的外科治療11-12
• 1.4 3D打印技術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域中的應(yīng)用12-13
• 1.5 本課題的研究?jī)?nèi)容及意義13-14
• 第2章 3D-CTA與 3D-DSA下動(dòng)脈瘤形態(tài)對(duì)比研究14-17
• 2.1 臨床資料14
• 2.2 檢查方法14-15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15
• 2.4 結(jié)果15-16
• 2.5 結(jié)論16-17
• 第3章 構(gòu)建顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 3D模型完成模擬指導(dǎo)手術(shù)17-24
• 3.1 研究方法17
• 3.2 構(gòu)建模型17-18
• 3.2.1 獲取動(dòng)脈瘤影像數(shù)據(jù)17
• 3.2.2 Mimics圖像處理17
• 3.2.3 連接 3D打印機(jī)進(jìn)行 3D打印17
• 3.2.4 D模型指導(dǎo)手術(shù)17-18
• 3.3 結(jié)果18-19
• 3.4 典型病例19-20
• 3.5 結(jié)論20
• 3.6 討論20-24
• 附圖24-34
• 附表34-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間取得的科研成果51

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本文編號(hào)：819940