發(fā)布時間：2017-09-05 22:08

  本文關(guān)鍵詞：腰大池—腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床價值

  更多相關(guān)文章： 交通性腦積水 腰大池-腹腔分流術(shù) 臨床價值

【摘要】：目的通過比較腰大池-腹腔分流術(shù)(Lumboperitoneal shunt LPS)與側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)(Ventriculoperitoneal shunt VPS)治療交通性腦積水(Communicating hydrocephalus)的術(shù)后療效及并發(fā)癥(如分流管堵管、感染、癲癇、顱內(nèi)出血、過度分流、神經(jīng)根痛、腹腔端并發(fā)癥及分流管移位等)的發(fā)生率,探討腰大池-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析自2014年1月至2015年7月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院治療的40例交通性腦積水患者,所有患者均簽署知情同意書,手術(shù)前做好詳盡周密的準(zhǔn)備,手術(shù)指證明確,無手術(shù)禁忌癥,其中20例患者采用腰大池-腹腔分流術(shù),20例采用側(cè)腦室-腹腔分流術(shù),比較兩組的療效和并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)腦室徑與雙頂間徑比值變化(腦室變化),簡易智力檢查量表評分(MMSE量表),三分鐘行走實(shí)驗(yàn)(觀察步幅及步速),國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-SF)評分判斷療效。將術(shù)后腦室的縮小率、簡易智力檢查量表評分改善率、步態(tài)改善率、尿失禁改善率及分流管堵管、術(shù)后感染、癲癇、顱內(nèi)出血、過度分流、神經(jīng)根痛、腹腔端并發(fā)癥、分流管移位等并發(fā)癥的發(fā)生率通過卡方檢驗(yàn)或fisher確切概率法做統(tǒng)計(jì)分析從而得出結(jié)論。結(jié)果采用腰大池-腹腔分流術(shù)和采用側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)的兩組患者的術(shù)后腦室縮小率(85%對80%)、簡易智力檢查量表評分改善率(60%對64.3%)、步態(tài)改善率(55.6%對61.1%)和尿失禁改善率(50.0%對70.0%)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。采用腰大池-腹腔分流術(shù)的患者術(shù)后癲癇(0對35%)、感染(5%對35%)、顱內(nèi)出血(0對30%)、近端堵管(5%對40%)等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于采用側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)的患者(P0.05),而LPS組術(shù)后過度分流(35%對5%)的發(fā)生率高于VPS組(P0.05);兩組術(shù)后神經(jīng)根痛、腹腔端并發(fā)癥、分流管移位發(fā)生率比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。LPS組中正常壓力腦積水的老年患者及無顱骨缺損的患者過度分流的發(fā)生率明顯減低,分別為9.1%和8.3%。結(jié)論盡管側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)可用于所有腦積水患者,其適應(yīng)范圍更廣,臨床應(yīng)用更普遍,但其術(shù)后分流管梗阻、癲癇、顱內(nèi)感染、穿刺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率高,而腰大池-腹腔分流術(shù)具有微侵襲性,其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低,其神經(jīng)根痛和過度分流通過調(diào)整后可改善,臨床中治療交通性腦積水的療效確切。顱骨缺損及活動量對過度分流的發(fā)生有一定影響。
【關(guān)鍵詞】：交通性腦積水 腰大池-腹腔分流術(shù) 臨床價值
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-21
• 典型病例21-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 附錄33
• 致謝33-35
• 綜述 交通性腦積水的臨床研究進(jìn)展35-46
• 參考文獻(xiàn)44-46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉志雄;張明宇;劉勁芳;萬新;陳委;黃軍;彭澤峰;;側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床分析[J];中國醫(yī)師進(jìn)修雜志;2006年35期

2 肖勝輝;包陸君;;側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)治療急性交通性腦積水療效觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2010年10期

3 韓雪,尚清;祛水康腦散治療交通性腦積水[J];河南中醫(yī);2003年10期

4 蔡桑,蔡學(xué)見,董吉榮,陳錚立,房文峰,劉斌,時忠華;側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水116例報(bào)告[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2004年04期

5 蔡桑,蔡學(xué)見,陳錚立,董吉榮,房文峰,劉斌,時忠華;側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水116例[J];人民軍醫(yī);2005年03期

6 孔令常;邢東風(fēng);鮑慶華;鄭楊;;交通性腦積水的診斷與治療[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2013年04期

7 王弘略;;腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水56例體會[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年16期

8 劉弼臣,沙海汶;中醫(yī)中藥治愈交通性腦積水一例報(bào)告[J];北京醫(yī)學(xué);1980年04期

9 林為英;;中西醫(yī)結(jié)合治療交通性腦積水1例[J];福建醫(yī)藥雜志;1991年04期

10 張郁文,朱永獻(xiàn),朱德明;交通性腦積水1例[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1997年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李國平;李浩;賀明;黃思慶;游潮;;微創(chuàng)治療交通性腦積水256例并長期隨訪[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 陳景森;胡未偉;劉其昌;劉偉國;陳高;;正常顱壓腦積水的診斷與治療[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 唐建建;楊X;;腰大池-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 戰(zhàn)華;王寧;趙世光;;腦室內(nèi)注入HGF治療TGF-beta1誘導(dǎo)的小鼠交通性腦積水[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 志鐵;治療腦積水有新法[N];廣東科技報(bào);2001年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 蔣生智;PC cine MRI在腦積水的診斷及治療中的臨床價值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 秦君翔;兩種術(shù)式應(yīng)用可調(diào)壓分流管治療交通性腦積水療效和安全性評估[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張清超;腰大池—腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床價值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

4 王暉;交通性腦積水的實(shí)驗(yàn)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

5 劉紅江;顱腦術(shù)后交通性腦積水行腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 崔玉志;五苓散水煎劑在腦外傷后交通性腦積水保守治療中的應(yīng)用觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 李濟(jì)平;腰大池—腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床分析[D];浙江大學(xué);2013年

8 邢永國;神經(jīng)內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù)治療交通性腦積水的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2014年

，

本文編號：800445