本文關(guān)鍵詞：胸腔鏡肺大皰切除并胸膜摩擦術(shù)治療氣胸療效的Meta分析

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【摘要】：目的目前臨床上對于胸腔鏡肺大皰切除治療自發(fā)性氣胸術(shù)中是否需同時(shí)進(jìn)行胸膜摩擦術(shù)仍存在爭議及不確定性。本研究用Meta分析(meta-analysis)的方法對國內(nèi)外已發(fā)表的高質(zhì)量的有關(guān)比較胸腔鏡肺大皰切除聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)與單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床研究進(jìn)行綜合定量系統(tǒng)評價(jià)(quantitative systematic review,QSR)。方法按cochrane系統(tǒng)評價(jià)方法,計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)與單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT),檢索時(shí)限均從建庫至2015年12月。由2位評價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量后,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入6個(gè)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)與單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT),包括2302例患者。Meta分析結(jié)果顯示:胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)患者術(shù)后胸腔引流量方面顯著高于單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)[MD=64.32,95%CI(5.72,122.92),P=0.03],但在術(shù)后復(fù)發(fā)率[OR=1.03,95%CI(0.26,1.39),P=0.87]、住院時(shí)間[MD=0.02,95%CI(-0.48,0.89),P=0.96]、手術(shù)時(shí)間[MD=0.93,95%CI(-0.88,2.74),P=0.31]、術(shù)中出血量[MD=4.4,95%CI( 0.93,9.81),P=0.10]、術(shù)后漏氣時(shí)間[SMD=0.05,95%CI( 0.15,0.25),P=0.63]、術(shù)后胸腔引流管置留時(shí)間[MD=-0.02,95%CI(-0.15,0.12),P=0.80]等方面,二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論現(xiàn)有臨床資料證據(jù)表明,胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)治療自發(fā)性氣胸能夠?qū)е滦g(shù)后胸腔引流量的增加,在其他方面與單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸并無顯著差異。對于自發(fā)性氣胸的手術(shù)治療,胸腔鏡肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜摩擦術(shù)并不優(yōu)于單純胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：胸腔鏡肺大皰切除術(shù) 胸膜摩擦術(shù) 氣胸 Meta分析 隨機(jī)對照試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 縮略語/符號說明8-9
• 前言9-12
• 研究現(xiàn)狀、成果9-10
• 研究目的、方法10-12
• 1. 對象和方法12-16
• 1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 文獻(xiàn)檢索策略12-15
• 1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取15
• 1.4 納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析15-16
• 2. 結(jié)果16-24
• 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果16-17
• 2.2 納入研究的基本特征與偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估17-18
• 2.3 Meta分析結(jié)果18-21
• 2.4 敏感性分析21-22
• 2.5 發(fā)表偏倚(漏斗圖分析)22-24
• 3. 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明36-37
• 綜述 氣胸手術(shù)中胸膜固定術(shù)的研究進(jìn)展37-59
• 綜述參考文獻(xiàn)51-59
• 致謝59-60
• 個(gè)人簡歷60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊勝利;楊R，

本文編號：800418