本文關(guān)鍵詞：小兒心臟外科快通道麻醉病例回顧，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》 2013年

小兒心臟外科快通道麻醉病例回顧

張喆  

【摘要】：目的：回顧性分析阜外心血管病醫(yī)院小兒心臟外科快通道麻醉的狀況,以期指導(dǎo)臨床工作。 方法：回顧性研究阜外心血管病醫(yī)院小兒心臟外科2012年3月至2012年8月953例手術(shù)的臨床資料。以是否實(shí)施快通道麻醉分為F組(快通道麻醉)和NF組(非快通道麻醉)。F組中使用順苯磺酸阿曲庫銨者為A組,使用羅庫溴銨者為R組。將F組病例按手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間分為D組(術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≤3小時(shí))和C組(術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間3小時(shí))。使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1F組年齡1歲患兒的比例(58.7%)明顯高于NF組(30.6%)(P=0.000)。F組體重10kg患兒的比例(63.6%)明顯高于NF組(31.6%)(P=0.000)。F組簡(jiǎn)單先心病患兒的比例(82.2%)明顯高于NF組(27.0%)(P=0.000)。 2A組患兒肌松藥停藥距手術(shù)結(jié)束時(shí)間(44±44.2分鐘)明顯短于R組(78±43.7分鐘)(P=0.000)。A組患兒手術(shù)中芬太尼用量(22.9±8.86ug/kg)明顯高于R組(17.9±7.72ug/kg)(P=0.000)。兩組間手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間無顯著差異(P=0.597)。 3F組病例中,手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間與體重、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥停藥距手術(shù)結(jié)束時(shí)間為線性負(fù)相關(guān),手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間與手術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為線性正相關(guān)。 4D組患兒住院費(fèi)用(3.33±0.618萬元)明顯少于C組(3.59±0.915萬元)(P=0.000)。 結(jié)論：1小兒心臟外科手術(shù)中,年齡1歲和體重10kg的簡(jiǎn)單先天性心臟病患兒更適于實(shí)施快通道麻醉。 2快通道麻醉中,與羅庫溴銨相比,順苯磺酸阿曲庫銨可以更晚停藥,術(shù)中芬太尼用量可以更大,但并不延長(zhǎng)手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間。 3小兒心臟外科快通道麻醉中,影響手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間的因素包括：體重、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥停藥距手術(shù)結(jié)束時(shí)間、芬太尼劑量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。 4在小兒心臟外科手術(shù)中,實(shí)施超快通道麻醉不但加快手術(shù)后ICU床位周轉(zhuǎn),還可進(jìn)一步減少患兒住院費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

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