本文關(guān)鍵詞：骨科內(nèi)固定物取出困難的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)策略

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【摘要】：目的總結(jié)骨科金屬內(nèi)固定物取出困難的常見(jiàn)原因并提出應(yīng)對(duì)策略。方法回顧性分析自2012-01—2015-08骨科內(nèi)固定物取出困難的68例患者的臨床資料,總結(jié)金屬內(nèi)固定物取出困難的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)策略。螺釘鉗夾取出法15例,鎢鋼鉆打磨螺釘取出法14例,折彎旋轉(zhuǎn)鋼板法12例,空心鉆皮質(zhì)骨開(kāi)孔法9例,反向加壓套筒螺釘取出法4例,化整為零剪斷鋼板法3例,開(kāi)槽法2例,部分取出法3例,其他方法取出4例。結(jié)果 62例內(nèi)固定物完整取出,3例螺釘或斷釘殘留,2例內(nèi)固定物取出失敗,1例術(shù)中導(dǎo)致醫(yī)源性骨折重新上內(nèi)固定物。術(shù)后出現(xiàn)患肢神經(jīng)損傷癥狀3例,均為牽拉損傷,觀察3個(gè)月后均恢復(fù)正常。切口一期愈合61例,延期愈合5例;感染2例,經(jīng)對(duì)癥處理后愈合。結(jié)論骨科內(nèi)固定物取出困難常見(jiàn)原因是螺釘滑絲或鋼板螺釘發(fā)生錯(cuò)扣卡死。術(shù)前應(yīng)將取出器械準(zhǔn)備充分,術(shù)中根據(jù)具體情況采用先易后難和損傷最小化的原則,盡量一次性將內(nèi)固定物完整取出,避免醫(yī)源性骨折及其他并發(fā)癥發(fā)生。
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)固定物取出困難 并發(fā)癥 螺釘滑絲
【基金】：西南醫(yī)科大學(xué)青年基金資助項(xiàng)目(2014QN-078)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 內(nèi)固定物取出術(shù)是骨科最常見(jiàn)的手術(shù)之一,但是內(nèi)固定物取出術(shù)的并發(fā)癥仍高達(dá)20%[1],其中包括內(nèi)固定物取出困難。術(shù)中內(nèi)固定物一旦取出困難,處理不好極易導(dǎo)致醫(yī)源性骨折,重要的血管、神經(jīng)、肌腱等軟組織的損傷,同時(shí)顯著增加術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。筆者回顧性分析自2012-01—201

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本文編號(hào)：798207