腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效分析
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【摘要】:目的:觀察膝關(guān)節(jié)不均勻沉降理論指導(dǎo)下的腓骨近端截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效。方法:回顧性收集2015年5月至2015年11月本院收治的符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者25例(29膝),行腓骨近端截骨術(shù)治療,分別于術(shù)前、術(shù)后7d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪并比較患者內(nèi)側(cè)間隙疼痛,手術(shù)前后記錄患者的美國特種外科醫(yī)院(hospital for special surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分、疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)并拍攝X線片觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變化情況。結(jié)果:25例患者均獲得完整隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月,手術(shù)時(shí)間(27±8)min,住院時(shí)間(4.5±0.5)d,有效18例(22膝),疼痛消失,內(nèi)側(cè)壓痛消失,行走時(shí)無痛感,膝關(guān)節(jié)伸屈功能改善,DR拍片內(nèi)側(cè)間隙比術(shù)前略有增寬;顯效5例(5膝),疼痛緩解,內(nèi)側(cè)壓痛消失,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)輕微疼痛,膝關(guān)節(jié)伸屈功能無變化,DR拍片內(nèi)側(cè)間隙無變化;無效2例(2膝),疼痛,內(nèi)側(cè)壓痛,伸屈膝功能無改善,內(nèi)側(cè)間隙無變化。結(jié)論:腓骨近端截骨治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎操作簡易、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、療效明顯,作為治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種方法,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
【作者單位】: 山西臨汾襄汾溫泉醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】: 膝關(guān)節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)不均勻沉降 腓骨近端截骨 內(nèi)側(cè)間隙
【分類號(hào)】:R687.4
【正文快照】: 0 引言 骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生為特征的慢性疾病,以膝關(guān)節(jié)為主,最終引發(fā)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)方面應(yīng)力平衡失調(diào),內(nèi)側(cè)間隙變窄,關(guān)節(jié)面完全破壞、畸形[1],由于人群預(yù)期壽命的延長,20世紀(jì)內(nèi)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯增高,肥胖老年人群中最為常見,60歲以上人
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