本文關鍵詞：非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術后急性腎損傷的相關因素分析

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【摘要】：目的:探討非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(off-pump coronary art ery bypass graft,OPCABG)后發(fā)生急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的危險因素.方法:回顧性分析2013年1月~2015年2月我院156例擇期OP CABG的臨床資料,根據(jù)急性腎損傷網(wǎng)絡小組(acute kidney injury network,AKIN)的AKI診斷標準,將患者分成2組:AKI組(n=54)及非AKI組(n=102),對2組患者術前、術中及術后可能與發(fā)生AKI有關的臨床資料進行單因素分析,有差異的變量進行l(wèi)ogistic回歸分析,篩選出OPCABG后發(fā)生AK I的危險因素.結果:OPCABG術后AKI發(fā)生率為34.6%(54/156),其中2例行透析治療,后均因急性心功能衰竭死亡.單因素分析顯示:年齡?70歲、高血壓病史、糖尿病史、糖化血清蛋白值、術前BNP值、術后BNP值、術前血肌酐值、術前LVEF(左室射血分數(shù))40%、室間隔厚度、術中輸注懸浮紅細胞及血漿量、ICU停留時間、機械通氣時間、術后住院時間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05).logistics回歸分析顯示:年齡?70歲(OR=4.988,95%CI=1.098~22.649,P=0.043),高血壓病史(OR=3.323,95%CI=2.718~8.582,P=0.026),糖尿病史(OR=2.004,95%CI=1.277~3.145,P=0.019),術前血肌酐值(OR=7.149,95%CI=6.969~7.334,P=0.023),術前LVEF40%(OR=12.138,95%CI=7.448~19.846,P=0.008),術中輸注懸浮紅細胞(OR=1.891,95%CI=1.283~2.787,P=0.039),術中輸注血漿量(OR=1.491,95%CI=1.374~1.652,P=0.039),機械通氣時間(OR=2.665,95%CI=2.608~2.723,P=0.008)為OPCABG術后發(fā)生AKI的危險因素.結論:AKI的發(fā)生與多種圍手術期危險因素有關,應充分重視這些危險因素的評估.
【關鍵詞】：非體外循環(huán) 冠狀動脈旁路移植術 急性腎損傷
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R654.2
【目錄】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 研究內容與方法12-14
• 1 研究對象12
• 2 內容與方法12-14
• 2.1 病例選擇標準12
• 2.2 病例排出標準12
• 2.3 血肌酐值選取標準12
• 2.4 術前準備12-13
• 2.5 手術方式13
• 2.6 術后管理13
• 2.7 統(tǒng)計方法13-14
• 結果14-17
• 討論17-26
• 小結26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻28-34
• 綜述34-38
• 參考文獻36-38
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文38

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本文編號：791589