本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯在胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯在胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)應(yīng)用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗癥患者,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯組(A組)及氣管內(nèi)插管全麻組(B組),每組各60例。兩組病人入手術(shù)室行常規(guī)監(jiān)測并橈動脈穿刺置管測壓。A組胸椎旁神經(jīng)阻滯后僅鼻導(dǎo)管吸氧;B組行常規(guī)氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)。兩組分別于術(shù)前、術(shù)后5 min行動脈血?dú)夥治霾⒂涗泝山M臨床效果及并發(fā)癥。結(jié)果兩組均順利完成手術(shù),A組無1例轉(zhuǎn)為氣管內(nèi)插管全身麻醉。A組和B組的麻醉準(zhǔn)備時間(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),術(shù)后清醒出手術(shù)室時間(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院費(fèi)用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)后咽喉部不適等(0%vs 100%),術(shù)后監(jiān)護(hù)時間(2 h vs 12 h),術(shù)后進(jìn)食時間(2 h vs 6 h)均優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉組。術(shù)前兩組患者血?dú)夥治龈髦笜?biāo)無差異;術(shù)后兩組患者血PH、PaCO_2、PaO_2無明顯變化;同術(shù)前相比,兩組患者血PaCO_2升高及PH下降,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,PaO_2無明顯變化。結(jié)論超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用于胸腔鏡下胸交感神經(jīng)節(jié)切斷術(shù)安全,有效,并發(fā)癥少,促進(jìn)患者康復(fù)。
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院麻醉科;上海市第六人民醫(yī)院麻醉科;廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲 胸椎旁神經(jīng)阻滯 非氣管內(nèi)插管 胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù) 快速康復(fù)外科
【基金】：國家科技支撐計劃(2011BAI11B22) 貝朗麻醉科學(xué)研究基金(Z022016001) 廣東省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省科研基金(20141002)~~
【分類號】：R614
【正文快照】： 多汗癥是由交感神經(jīng)功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者皮膚持續(xù)潮濕的一種疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上主要是在全身麻醉下行單孔胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療多汗癥[2],國外的多汗癥手術(shù)大多在門診完成,但乃以在全麻下實施[3]。然而傳統(tǒng)的全身麻醉會導(dǎo)致患者呼吸道分泌物

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 馬忠立;馮大江;向生青;王世鳳;;腰椎旁神經(jīng)阻滯治療慢性腰腿痛體會[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

4 胡毅平;劉林漢;姚冰薇;顧正峰;;改良頸部椎旁神經(jīng)阻滯加TENS21治療頸椎病的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

5 王新強(qiáng);潘學(xué)文;周俊;;椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：779230