本文關鍵詞：中老年2型糖尿病、慢性腎功能不全患者骨質疏松性骨折風險分析

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【摘要】：目的應用FRAX軟件預測40~90歲糖尿病、慢性腎功能不全患者10年內骨質疏松性骨折及髖部骨折風險。方法選擇2型糖尿病患者184例為糖尿病組,慢性腎功能不全尿毒癥期患者140例為腎功能不全組,按性別、年齡配對,招募相同地域的社區(qū)居民276例為對照組。收集一般臨床資料及骨折危險因素(體質量指數、糖尿病史、高血壓病史、肌酐、尿素氮、吸煙史、飲酒史、既往脆性骨折史、父母髖骨骨折史、是否服用影響骨代謝藥物、是否患有影響骨代謝的疾病等),采用FRAX中國模式分別預測3組受試者10年內骨質疏松性骨折及髖部骨折概率。結果 3組骨質疏松性骨折及髖部骨折概率差異均無統(tǒng)計學意義。多元回歸分析提示:在對照組,年齡與骨質疏松性骨折概率呈正相關(P0.01),與髖部骨折概率呈正相關(R分別為2.009、1.355,P均0.01);體質量指數與骨質疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈負相關(R分別為-1.133、-1.522,P0.05或0.01),女性相較于男性的骨質疏松性骨折風險(R=24.173 P0.01)、髖部骨折風險(R=10.348 P0.01)均更高。在腎功能不全組,年齡與患者骨質疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈正相關(R分別為1.367、1.048,P均0.01);體質量指數與患者骨質疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈負相關(R分別為-1.659、-1.692,P均0.01),女性相較于男性的骨質疏松性骨折(R=27.451,P0.01)、髖部骨折概率(R=13.813,P0.01)風險均更高。在糖尿病組,年齡與骨質疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈正相關(R分別為1.330、0.955,P均0.01);女性相較于男性的骨質疏松性骨折風險(R=22.711,P0.01)、髖部骨折風險(R=13.813,P0.05)均更高。體質量指數與骨質疏松性骨折及髖骨骨折無明顯相關性(P均㧐0.05)。結論與正常健康人相比,糖尿病、慢性腎功能不全患者10年內骨質疏松性骨折及髖部骨折概率并未增加,患者年齡與骨折風險呈正相關,且女性發(fā)生骨折風險較男性偏高。腎功能不全患者體質量指數與骨折風險呈負相關。
【作者單位】： 南昌大學第三附屬醫(yī)院;
【關鍵詞】： 糖尿病 腎功能衰竭 骨質疏松性骨折 髖骨骨折 骨折風險評價工具
【基金】：江西省衛(wèi)生計生委科技計劃項目(20141658)
【分類號】：R587.1;R692;R580;R683
【正文快照】： 骨質疏松癥是骨強度下降導致骨折危險性升高的一種退化性骨骼疾病,隨著年齡增長,骨密度降低,骨折風險增加,導致相關致殘、致死率增加[1]。骨折風險評價工具(FRAX)是WHO合作中心開發(fā)的一種用于評價人群發(fā)生骨質疏松性骨折風險的計算機評價軟件,發(fā)布于2008年。它利用中老年男性

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