本文關(guān)鍵詞：可降解腰椎小關(guān)節(jié)融合器對(duì)羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的:研究用PLGA制成的腰椎小關(guān)節(jié)融合器對(duì)羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合,用影像學(xué)的技術(shù)、組織學(xué)及分子生物學(xué)等技術(shù)對(duì)骨融合情況進(jìn)行觀察,為骨融合的療效提供理論依據(jù)。方法:將27只雌性波爾山羊(體重30±2Kg)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組、空白對(duì)照組,每組9只;實(shí)驗(yàn)組:剔除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,然后在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)置入PLGA腰椎小關(guān)節(jié)融合器;對(duì)照組:剔除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,在相應(yīng)的位置植入同融合器大小相當(dāng)?shù)淖泽w髂骨塊;空白對(duì)照組:僅去除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,不對(duì)剔除關(guān)節(jié)面軟骨的腰椎小關(guān)節(jié)安置任何置入物;分別于術(shù)后3、6、9月處死羊后,取整個(gè)腰椎作為標(biāo)本,用肉眼、X-ray、多層螺旋CT進(jìn)行及組織切片HE染色、免疫組化技術(shù)(OPG)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行觀察。結(jié)果:影像學(xué):三組在3月時(shí)均未表現(xiàn)出腰椎小關(guān)節(jié)融合,隨著時(shí)間的推移,三組的融合率均呈增加的趨勢(shì)。在6月時(shí),實(shí)驗(yàn)組的腰椎小關(guān)節(jié)的融合程度低于對(duì)照組及空白對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,p值為0.567,比較后無(wú)差異,對(duì)照組與空白對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在9月時(shí),實(shí)驗(yàn)組的腰椎小關(guān)節(jié)的融合率高于對(duì)照組、空白對(duì)照組,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,p值為0.0399,數(shù)據(jù)間表現(xiàn)示出明顯差異。HE染色:術(shù)后3月時(shí),三組中以對(duì)照組的軟骨細(xì)胞最多,而實(shí)驗(yàn)組的軟骨細(xì)胞最少,與對(duì)照組比較P值小于0.01,有明顯的差異;在6月時(shí),實(shí)驗(yàn)組中的軟骨細(xì)胞數(shù)量最多,對(duì)照組中軟骨細(xì)胞的數(shù)量已經(jīng)明顯減少,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組及空白對(duì)照組中的軟骨細(xì)胞數(shù)量逐漸減少,此時(shí),軟骨細(xì)胞向骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化的結(jié)果,兩組數(shù)據(jù)比較P值大于0.05,無(wú)明顯差異。9月時(shí),實(shí)驗(yàn)組的軟骨細(xì)胞開始減少,小關(guān)節(jié)已經(jīng)完成了大部分的融合,與對(duì)照組對(duì)比P值小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;空白對(duì)照組在每個(gè)時(shí)間段的軟骨細(xì)胞數(shù)量均略小于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。免疫組化(OPG):實(shí)驗(yàn)組OPG在前6月的表達(dá)均低于對(duì)照組,在3月時(shí),兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在6月時(shí),兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在9月時(shí),實(shí)驗(yàn)組中OPG的明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明OPG在實(shí)驗(yàn)組中得到持續(xù)性的表達(dá),并沒有因?yàn)槿诤掀鹘到猱a(chǎn)物的影響而是OPG的表達(dá)降低。對(duì)照組與空白對(duì)照組比較,對(duì)照組OPG的光密度值均大于空白對(duì)照組,在3月及9月時(shí),兩組數(shù)據(jù)比較P值大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在6月時(shí),兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在9月時(shí),CT提示小關(guān)節(jié)未融合的標(biāo)本當(dāng)中,此標(biāo)本在不同時(shí)間點(diǎn)OPG的光密度均數(shù)值均小于總體均數(shù)值,且兩兩數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明OPG的低表達(dá),將直接影響小關(guān)節(jié)的骨融合。結(jié)論:1、可降解腰椎小關(guān)節(jié)融合器可為腰椎小關(guān)節(jié)提供初期穩(wěn)定性,對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)的骨性融合有促進(jìn)作用,從而提高腰椎小關(guān)節(jié)的融合效果。2、腰椎小關(guān)節(jié)融合器可在體內(nèi)完全降解,在降解過程中對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)骨融合區(qū)OPG的表達(dá)沒有產(chǎn)生不利的影響。3、腰椎小關(guān)節(jié)融合器的使用,可以維持骨融合區(qū)后期OPG的表達(dá),對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)的融合有積極的作用。
【關(guān)鍵詞】：腰椎不穩(wěn) 小關(guān)節(jié) 融合器 影像學(xué) 骨融合 生物降解
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 第一部分 腰椎小關(guān)節(jié)可降解融合器對(duì)羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的影像學(xué)觀察12-27
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 第二部分 腰椎小關(guān)節(jié)可降解融合器對(duì)羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的組織學(xué)觀察27-39
• 材料與方法27-30
• 結(jié)果30-35
• 討論35-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 綜述39-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 致謝54-55
• 作者簡(jiǎn)介55

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本文編號(hào)：775122