本文關(guān)鍵詞：可降解腰椎小關(guān)節(jié)融合器對羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的實驗研究

  更多相關(guān)文章： 腰椎不穩(wěn) 小關(guān)節(jié) 融合器 影像學 骨融合 生物降解

【摘要】：目的:研究用PLGA制成的腰椎小關(guān)節(jié)融合器對羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合,用影像學的技術(shù)、組織學及分子生物學等技術(shù)對骨融合情況進行觀察,為骨融合的療效提供理論依據(jù)。方法:將27只雌性波爾山羊(體重30±2Kg)隨機分為實驗組、對照組、空白對照組,每組9只;實驗組:剔除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,然后在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)置入PLGA腰椎小關(guān)節(jié)融合器;對照組:剔除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,在相應(yīng)的位置植入同融合器大小相當?shù)淖泽w髂骨塊;空白對照組:僅去除波爾山羊雙側(cè)L4-5小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,不對剔除關(guān)節(jié)面軟骨的腰椎小關(guān)節(jié)安置任何置入物;分別于術(shù)后3、6、9月處死羊后,取整個腰椎作為標本,用肉眼、X-ray、多層螺旋CT進行及組織切片HE染色、免疫組化技術(shù)(OPG)對標本進行觀察。結(jié)果:影像學:三組在3月時均未表現(xiàn)出腰椎小關(guān)節(jié)融合,隨著時間的推移,三組的融合率均呈增加的趨勢。在6月時,實驗組的腰椎小關(guān)節(jié)的融合程度低于對照組及空白對照組,實驗組與對照組比較,p值為0.567,比較后無差異,對照組與空白對照組比較無統(tǒng)計學意義;在9月時,實驗組的腰椎小關(guān)節(jié)的融合率高于對照組、空白對照組,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,實驗組與對照組比較,p值為0.0399,數(shù)據(jù)間表現(xiàn)示出明顯差異。HE染色:術(shù)后3月時,三組中以對照組的軟骨細胞最多,而實驗組的軟骨細胞最少,與對照組比較P值小于0.01,有明顯的差異;在6月時,實驗組中的軟骨細胞數(shù)量最多,對照組中軟骨細胞的數(shù)量已經(jīng)明顯減少,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計學意義;對照組及空白對照組中的軟骨細胞數(shù)量逐漸減少,此時,軟骨細胞向骨細胞轉(zhuǎn)化的結(jié)果,兩組數(shù)據(jù)比較P值大于0.05,無明顯差異。9月時,實驗組的軟骨細胞開始減少,小關(guān)節(jié)已經(jīng)完成了大部分的融合,與對照組對比P值小于0.01,有統(tǒng)計學意義;空白對照組在每個時間段的軟骨細胞數(shù)量均略小于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學意義。免疫組化(OPG):實驗組OPG在前6月的表達均低于對照組,在3月時,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計學意義,而在6月時,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義;在9月時,實驗組中OPG的明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計學意義,說明OPG在實驗組中得到持續(xù)性的表達,并沒有因為融合器降解產(chǎn)物的影響而是OPG的表達降低。對照組與空白對照組比較,對照組OPG的光密度值均大于空白對照組,在3月及9月時,兩組數(shù)據(jù)比較P值大于0.05,無統(tǒng)計學意義,而在6月時,兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.01,有統(tǒng)計學意義。在9月時,CT提示小關(guān)節(jié)未融合的標本當中,此標本在不同時間點OPG的光密度均數(shù)值均小于總體均數(shù)值,且兩兩數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義,說明OPG的低表達,將直接影響小關(guān)節(jié)的骨融合。結(jié)論:1、可降解腰椎小關(guān)節(jié)融合器可為腰椎小關(guān)節(jié)提供初期穩(wěn)定性,對腰椎小關(guān)節(jié)的骨性融合有促進作用,從而提高腰椎小關(guān)節(jié)的融合效果。2、腰椎小關(guān)節(jié)融合器可在體內(nèi)完全降解,在降解過程中對腰椎小關(guān)節(jié)骨融合區(qū)OPG的表達沒有產(chǎn)生不利的影響。3、腰椎小關(guān)節(jié)融合器的使用,可以維持骨融合區(qū)后期OPG的表達,對腰椎小關(guān)節(jié)的融合有積極的作用。
【關(guān)鍵詞】：腰椎不穩(wěn) 小關(guān)節(jié) 融合器 影像學 骨融合 生物降解
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 第一部分 腰椎小關(guān)節(jié)可降解融合器對羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的影像學觀察12-27
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-27
• 第二部分 腰椎小關(guān)節(jié)可降解融合器對羊腰椎小關(guān)節(jié)骨融合的組織學觀察27-39
• 材料與方法27-30
• 結(jié)果30-35
• 討論35-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-39
• 綜述39-54
• 參考文獻49-54
• 致謝54-55
• 作者簡介55

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