本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除、射頻纖維環(huán)成形術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇經(jīng)臨床確診的保守治療無效的單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者,采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除、射頻纖維環(huán)成形術(shù)治療32例(觀察組),傳統(tǒng)開放手術(shù)治療35例(對(duì)照組),比較兩組治療前及治療后1周、3周、3個(gè)月和6個(gè)月的視覺模擬疼痛評(píng)分(VAS)、功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分及日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估分?jǐn)?shù)(JOA)評(píng)分的變化。結(jié)果 2例經(jīng)皮椎間孔鏡治療的患者術(shù)后1周出現(xiàn)下肢術(shù)前癥狀和體征,考慮復(fù)發(fā),再次行小開窗髓核摘除術(shù)治療后緩解,1例失訪,無其他手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。其余64例患者隨訪6~18個(gè)月,平均7.6個(gè)月。所有患者手術(shù)順利,術(shù)后即刻腿痛明顯減輕或消失。觀察組患者手術(shù)切口大小、出血量、術(shù)后臥床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均少于或短于對(duì)照組(P0.05);手術(shù)時(shí)間兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者術(shù)后1周和3周的VAS和ODI評(píng)分均低于對(duì)照組(P0.05);觀察組患者術(shù)后1周JOA評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05);術(shù)后3、6個(gè)月兩組患者VAS、ODI和JOA評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除、射頻熱凝纖維環(huán)成形術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效滿意,早期治療效果優(yōu)于開放手術(shù)。
【作者單位】： 寧夏吳忠市人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 椎間孔鏡下髓核摘除術(shù) 腰椎間盤突出癥 射頻
【基金】：寧夏衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)項(xiàng)目(2014-NW-078)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 目前腰椎間盤突出癥的患病率呈明顯上升趨勢,且趨于年輕化,治療可采用保守治療、微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的小開窗手術(shù)治療。微創(chuàng)治療是臨床應(yīng)用熱點(diǎn),應(yīng)用較多的微創(chuàng)技術(shù)包括射頻消融髓核成形術(shù)、臭氧注射、膠原酶溶解術(shù)、后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)和經(jīng)皮椎間孔鏡(PTED)下椎間盤髓核摘

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