本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)熏洗劑協(xié)同富血小板血漿治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

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【摘要】：目的：關(guān)節(jié)熏洗劑和富血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)作為治療膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的保守治療方法,臨床應(yīng)用廣泛。此課題旨在探討關(guān)節(jié)熏洗劑和富血小板血漿兩種方法治療KOA的近期臨床療效及二者的協(xié)同作用,觀察對(duì)比傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的治療KOA的作用,探索治療KOA的新的方法。方法：本試驗(yàn)研究了于2014年9月至2015年3月至徐州市中心醫(yī)院骨科門(mén)診治療的30例KOA患者,男性患者13例,女性患者17例,發(fā)病的病程都是半年至六年,患者的年齡在45-85歲,符合標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分成關(guān)節(jié)熏洗劑組(熏洗組)、富血小板血漿組(PRP組)、關(guān)節(jié)熏洗劑組和富血小板血漿結(jié)合組(結(jié)合組)。三組各10例,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、研究。三組患者嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行,定期隨訪,記錄各組病例的治療過(guò)程中的腫脹、疼痛等并發(fā)癥,所有患者的功能評(píng)分指標(biāo)均采用WOMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù),對(duì)治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：①所有患者WOMAC評(píng)分在收治前統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著差異,三組病例有可比性。②各組病例進(jìn)行治療后的第3月、第6月的評(píng)分和治療前比較,有統(tǒng)計(jì)差異(P0.05)。③各組病例進(jìn)行治療后的第3月互相比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P0.05)。④進(jìn)行治療后的第6月熏洗組和結(jié)合組、PRP組和結(jié)合組兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤進(jìn)行治療后的第3月、進(jìn)行治療后的第6月組內(nèi)時(shí)間段比較,熏洗組、PRP組無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P0.05),結(jié)合組有統(tǒng)計(jì)差異(P0.05)結(jié)論：(1)關(guān)節(jié)熏洗劑和PRP治療KOA治療后均能取得良好的臨床治療效果,但是治療后3個(gè)月、6個(gè)月的效果未能表現(xiàn)出較大的差異。(2)關(guān)節(jié)熏洗劑和PRP協(xié)同使用的臨床治療更明顯,這在治療后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái),但是治療后6個(gè)月結(jié)合組的療效顯現(xiàn)出來(lái),患者的臨床癥狀緩解、功能改善得以提高,證實(shí)了PRP關(guān)節(jié)內(nèi)注射和中藥關(guān)節(jié)熏洗外用在治療KOA的協(xié)同促進(jìn)作用,二者的結(jié)合是膝關(guān)節(jié)疼痛緩解更明顯、膝關(guān)節(jié)功能提高更顯著,作用持久且安全有效。
【關(guān)鍵詞】：富血小板血漿 骨關(guān)節(jié)炎 膝 關(guān)節(jié)熏洗
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R684.3
【目錄】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 第一章 理論基礎(chǔ)10-25
• 1. KOA 中醫(yī)概述10-13
• 1.1 KOA的中醫(yī)病因病機(jī)10-11
• 1.2 KOA的中醫(yī)治療進(jìn)展11-13
• 2. KOA的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展13-21
• 2.1 KOA的流行病學(xué)13-14
• 2.2 KOA的發(fā)病因素及病理改變14-16
• 2.3 KOA的臨床表現(xiàn)16-17
• 2.4 KOA的診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.5 KOA的保守治療17-18
• 2.6 KOA的外科手術(shù)治療18-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 第二章 臨床研究25-30
• 1. 臨床資料與方法25-27
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 1.3 知情同意25
• 1.4 一般資料25-26
• 1.5 富血小板血漿的制備26
• 1.6 治療方法26
• 1.7 治療后處理26
• 1.8 評(píng)定指標(biāo)26
• 1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26-27
• 2. 結(jié)果27-28
• 2.1 功能評(píng)定27-28
• 2.2 不良反應(yīng)28
• 3. 不足及展望28
• 4. 結(jié)論28-30
• 第三章 討論30-34
• 1. PRP理論依據(jù)和研究進(jìn)展30-32
• 2. 關(guān)節(jié)熏洗劑理論依據(jù)和研究進(jìn)展32-34
• 結(jié)語(yǔ)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-45
• 中英文對(duì)照表45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果46-47
• 致謝47

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