本文關(guān)鍵詞：Ilizarov技術(shù)治療原發(fā)性骨腫瘤保肢術(shù)后感染的療效評價(jià)

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【摘要】：目的探討應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療原發(fā)性骨腫瘤保肢術(shù)后感染的臨床效果。方法回顧分析2012年7月-2015年4月,應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療6例原發(fā)性骨腫瘤保肢術(shù)后感染患者臨床資料。男4例,女2例;年齡18~40歲,平均28歲。腫瘤類型:骨肉瘤3例,骨巨細(xì)胞瘤3例。腫瘤部位:左側(cè)股骨遠(yuǎn)端2例,右側(cè)股骨遠(yuǎn)端1例,左側(cè)脛骨近端1例,右側(cè)脛骨近端2例。6例感染后均行清創(chuàng)術(shù)并感染復(fù)發(fā)。該次就診前患者共接受手術(shù)2~5次,平均3.5次。腫瘤切除術(shù)距離該次就診時(shí)間為8~20個(gè)月,平均14.3個(gè)月。術(shù)中取出內(nèi)植物,徹底清除感染及壞死組織,截骨并安裝Ilizarov外固定支架。術(shù)后采用慶大霉素生理鹽水持續(xù)灌洗2~3周,同時(shí)靜脈滴注敏感抗生素;1周后開始截骨部位延長。結(jié)果 6例患者術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~18個(gè)月,平均12.2個(gè)月。1例術(shù)后出現(xiàn)針道感染;其余患者切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。佩戴外固定支架時(shí)間6~16個(gè)月,平均11.5個(gè)月。骨愈合指數(shù)34~62 d/cm,平均52.0 d/cm。6例拆除外固定支架后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍伸直達(dá)0~5°,平均3°;屈曲120~130°,平均125°。末次隨訪時(shí),參照1993年美國骨腫瘤學(xué)會(huì)(MSTS)評分系統(tǒng),獲優(yōu)3例,良2例,中1例,優(yōu)良率83.3%。隨訪期間感染均未復(fù)發(fā);3例骨肉瘤患者無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論 Ilizarov技術(shù)治療原發(fā)性骨腫瘤保肢術(shù)后感染可獲得較好療效。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;鄭州市骨科醫(yī)院骨腫瘤科;
【關(guān)鍵詞】： Ilizarov技術(shù) 骨腫瘤 保肢術(shù) 感染 并發(fā)癥
【分類號】：R738
【正文快照】： 原發(fā)性骨腫瘤指發(fā)生于骨及其附屬組織(如軟骨、纖維、神經(jīng)、血管等)的腫瘤,占全部腫瘤的2%[1-2]。既往為避免復(fù)發(fā)或引起惡變,原發(fā)性骨腫瘤治療以手術(shù)為主。隨著腫瘤切除手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步及患者社會(huì)心理訴求的不斷提高,保肢術(shù)也成為原發(fā)性骨腫瘤主要治療手段之一[3-4]。然而,骨腫

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本文編號：759070