本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在診斷脊柱內(nèi)置物術(shù)后早期感染性發(fā)熱中的應用價值

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【摘要】：目的評價降鈣素原(procalcitonin,PCT)在脊柱內(nèi)置物術(shù)后早期發(fā)熱患者感染診斷中的價值。方法回顧性分析本院2013年1月-2015年1月行脊柱(頸椎、胸椎、腰椎)內(nèi)置物術(shù)后10 d內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱的患者101例,根據(jù)金標準(細菌培養(yǎng))分為感染組(A組,n=40)和非感染組(B組,n=61),記錄術(shù)后發(fā)熱時降鈣素原、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、紅細胞沉降率(erythrocyte sedimen-tation rate,ESR)的變化并比較A、B兩組間的差異。通過受試者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲線比較降鈣素原對早期感染的診斷價值,并計算出該指標的最佳界限值。結(jié)果兩組中3項指標均較術(shù)前有顯著升高(P0.05),A組PCT、CRP高于B組,但ESR差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。ROC曲線中PCT的曲線下面積(0.861,95%CI:0.77~0.94,P=0.000)顯著大于CRP(0.689,95%CI:0.58~0.79,P=0.001),PCT診斷感染的最佳界限值是0.47 ng/ml。結(jié)論血清降鈣素原濃度對于早期脊柱內(nèi)置物術(shù)后感染的診斷有較高價值。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 降鈣素原 脊柱外科 術(shù)后感染
【基金】：國家自然科學基金面上項目(51372276)~~
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 由于脊柱退行性疾病手術(shù)治療過程中創(chuàng)傷大、出血量多、手術(shù)時間長以及各類內(nèi)置物的應用,其感染率居高不下,文獻報道感染率0.3%~9%[1-4]。血液中培養(yǎng)出細菌、真菌等是目前診斷感染的金標準[5],但過長的培養(yǎng)周期嚴重影響早期治療策略的制訂,延誤最佳治療時機。感染的臨床表現(xiàn)有

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