本文關(guān)鍵詞：髖臼橫行骨折不同內(nèi)固定方式的生物力學(xué)研究

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【摘要】：目的比較髖臼橫行骨折經(jīng)前側(cè)入路給予髖臼前柱3種內(nèi)固定方式的穩(wěn)定性。方法將9具剔除肌肉、關(guān)節(jié)囊等軟組織的完整骨盆標(biāo)本自骶骨正中及恥骨聯(lián)合水平截?cái)嗨玫?8具半骨盆制成髖臼橫行骨折,隨機(jī)、平均分為3組,每組6具標(biāo)本:單純拉力螺釘固定組(A組)給予1枚6.5mm逆行拉力螺釘固定前柱;重建接骨板固定組(B組)給予12孔重建接骨板及骨折線兩端各4枚螺釘固定;鎖定重建接骨板固定組(C組)給予12孔鎖定重建接骨板及骨折線兩端各4枚單皮質(zhì)螺釘固定。將固定后的標(biāo)本于倒置單足站立體位放入長(zhǎng)方體鐵質(zhì)包埋盒中,調(diào)整至符合生物力學(xué)體位標(biāo)準(zhǔn)后灌入義齒基托聚合物,待其完全固化后,放置在美國(guó)BOSE-3500型力學(xué)實(shí)驗(yàn)底座上,將股骨干相對(duì)于半骨盆標(biāo)本的髖臼內(nèi)旋10°固定于實(shí)驗(yàn)機(jī)上端,調(diào)整至合適的加載位置并固定穩(wěn)定,以20N/S的速度進(jìn)行連續(xù)性軸向加載,并用高精度數(shù)字顯示光柵位移傳感器測(cè)量骨折的縱向位移,直至位移到達(dá)本次實(shí)驗(yàn)所采用的失效標(biāo)準(zhǔn),并記錄所有相關(guān)數(shù)據(jù)。觀察3組標(biāo)本在同一載荷下的縱向位移、三組標(biāo)本縱向位移均2.00mm時(shí)的載荷及此時(shí)的內(nèi)固定軸向剛度,為了提高實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)的精確度,對(duì)每組骨盆標(biāo)本重復(fù)加壓5次,取其均值作為最終數(shù)據(jù),并通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析,縱向位移及軸向剛度采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,P0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果A組骨折的縱向位移大于B組、C組,軸向剛度小于B組、C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組的縱向位移及軸向剛度之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論給予前柱內(nèi)固定治療髖臼橫行骨折時(shí),單純拉力螺釘組固定強(qiáng)度較弱,不適于單獨(dú)應(yīng)用,鎖定重建接骨板組與重建接骨板組固定強(qiáng)度相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均可用于通過(guò)固定前柱治療髖臼橫行骨折。
【關(guān)鍵詞】：髖臼 骨折 內(nèi)固定 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R683
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究11-34
• 1.1 材料與方法11-17
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)材料與設(shè)備11
• 1.1.2 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的制備11-12
• 1.1.3 髖臼橫行骨折模型的制作12-13
• 1.1.4 標(biāo)本的分組與固定13-15
• 1.1.5 標(biāo)本包埋及加載體位的固定15
• 1.1.6 力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法15-16
• 1.1.7 內(nèi)固定失效標(biāo)準(zhǔn)的確定16
• 1.1.8 主要觀察指標(biāo)16
• 1.1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 1.2 結(jié)果17-20
• 1.2.1 骨折的縱向位移與內(nèi)固定穩(wěn)定性17-18
• 1.2.2 三組內(nèi)固定均失效時(shí)的軸向剛度與內(nèi)固定穩(wěn)定性18-20
• 1.3 討論20-29
• 1.3.1 髖臼橫行骨折對(duì)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性造成的影響20-21
• 1.3.2 髖臼橫行骨折模型的制作21
• 1.3.3 標(biāo)本加載體位的選擇21-23
• 1.3.4 髖臼橫行骨折內(nèi)固定方式的選擇23
• 1.3.5 內(nèi)固定置入位置的選擇及意義23-24
• 1.3.6 三組內(nèi)固定方試的生物力學(xué)穩(wěn)定性24-25
• 1.3.7 三組內(nèi)固定方式的臨床療效對(duì)比25-27
• 1.3.8 本組實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的優(yōu)化措施27-28
• 1.3.9 本實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的弊端、不足及遠(yuǎn)期完善措施28-29
• 1.4 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 第2章 綜述 髖臼橫行骨折治療進(jìn)展34-49
• 2.1 發(fā)病幾率34
• 2.2 發(fā)病機(jī)制34-35
• 2.3 髖臼骨折分型35
• 2.4 影像學(xué)檢查35-36
• 2.5 治療方法36-41
• 2.5.1 保守治療36-37
• 2.5.2 手術(shù)治療37-38
• 2.5.3 髖臼橫行骨折內(nèi)固定物的選擇38-41
• 2.6 髖臼橫行骨折的并發(fā)癥41-45
• 2.6.1 死亡41
• 2.6.2 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎41-42
• 2.6.3 缺血性壞死42
• 2.6.4 感染42-43
• 2.6.5 坐骨神經(jīng)麻痹43
• 2.6.6 異位骨化43-44
• 2.6.7 血栓栓塞44
• 2.6.8 血管并發(fā)癥44
• 2.6.9 假關(guān)節(jié)44-45
• 2.7 小結(jié)與展望45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 結(jié)論49-50
• 附錄50-54
• 致謝54-55
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介55-56
• 作者簡(jiǎn)介56-57
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集57

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本文編號(hào)：755905