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谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸對(duì)良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清CRP及免疫功能的影響

發(fā)布時(shí)間:2017-08-27 11:05

  本文關(guān)鍵詞:谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸對(duì)良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清CRP及免疫功能的影響


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【摘要】:目的:研究谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸對(duì)良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清C-反應(yīng)蛋白及免疫功能的影響。方法:選取從2013年10月至2015年9月期間由于膽總管結(jié)石引起的良性梗阻性黃疸且行膽道手術(shù)患者共44例,按照前瞻性、隨機(jī)化分為谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸組(A組)和單純膽汁回輸組(B組),分別于手術(shù)前第1天,術(shù)后第1、7天早晨7點(diǎn)鐘空腹抽取患者外周靜脈血10ml送到我院檢驗(yàn)科,分別檢測(cè)其血清CRP值、免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G以及T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)。在進(jìn)行膽汁回輸時(shí),囑患者半臥位或者傾斜30°以上,避免膽汁回輸時(shí)候,膽汁返流引起不適,同時(shí)密切觀察患者病情恢復(fù)情況,如實(shí)記錄A、B兩組患者感染并發(fā)癥發(fā)生情況,感染并發(fā)癥包括:腹腔內(nèi)感染、切口感染、肺部感染。將所有收集到的數(shù)據(jù)整理后輸入電腦,通過(guò)SPASS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以(?x±s)表示。組間比較采用單因素重復(fù)測(cè)量資料方差分析,組內(nèi)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:患者術(shù)后第1天谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸組(A組)以及膽汁回輸組(B組)兩組各項(xiàng)免疫相關(guān)指標(biāo)都比術(shù)前第1天明顯降低(P0.05);兩組血清CRP值都比術(shù)前第1天明顯上升(P0.05),由此可以說(shuō)明手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步加重患者免疫功能被抑制以及炎癥反應(yīng),然后經(jīng)過(guò)兩種不同治療,術(shù)后第7天A、B兩組各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有所回升;血清CRP值明顯下降。但是谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸組Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均比膽汁回輸組顯著回升(P0.05);谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸組患者術(shù)后血清CRP水平比膽汁回輸組顯著偏低(P0.05)。A組術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生率比B組偏低(P0.05),具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?梢钥闯龉劝滨0窂(qiáng)化膽汁回輸優(yōu)于膽汁回輸。結(jié)論:谷氨酰胺強(qiáng)化膽汁回輸能夠更有效的改善良性梗阻性黃疸患者免疫功能,降低術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生的幾率,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】:谷氨酰胺 梗阻性黃疸 免疫功能 C反應(yīng)蛋白
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R657.4
【目錄】:
  • 英文縮略詞對(duì)照表5-6
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 引言10-12
  • 資料與方法12-18
  • 結(jié)果18-24
  • 討論24-29
  • 結(jié)論29-30
  • 參考文獻(xiàn)30-33
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷33-34
  • 致謝34-35
  • 綜述35-46
  • 參考文獻(xiàn)42-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 王峗;谷建鐘;傅婷;汪潞;姚慶華;;腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)對(duì)食管癌化療病人營(yíng)養(yǎng)狀況、血液毒性和免疫功能影響的臨床研究[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2014年02期

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10 周瑞祥;;谷氨酰胺強(qiáng)化早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2013年07期

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本文編號(hào):745364

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