發(fā)布時間：2017-08-25 07:08

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療效果的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的安全性及有效性,以期為臨床透明質(zhì)酸的應(yīng)用提供參考。方法計算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集有關(guān)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對照試驗(RCT),檢索時限為建庫至2016年2月。由2名研究人員獨立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和納入研究的偏倚風(fēng)險評價,之后采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入17個RCT,共計4 070例患者。Meta分析結(jié)果顯示:透明質(zhì)酸組與對照組在7周、13周、26周的WOMAC骨關(guān)節(jié)炎疼痛指數(shù)[7周:MD= 0.01,95%CI( 0.46,0.44),P=0.98;13周:MD= 0.01,95%CI( 0.46,0.43),P=0.95;26周:MD=0.32,95%CI( 0.04,0.67),P=0.08]、僵硬指數(shù)[7周:MD=0.10,95%CI( 0.26,0.45),P=0.59;13周:MD=0.24,95%CI( 0.11,0.60),P=0.17;26周:MD=0.06,95%CI( 0.09,0.22),P=0.42]和日常生活指數(shù)[7周:MD= 0.20,95%CI( 0.75,0.36),P=0.49;13周:MD= 0.02,95%CI( 0.57,0.52),P=0.93;26周:MD=0.30,95%CI( 0.07,0.67),P=0.11]方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。透明質(zhì)酸組患者26周50步行走試驗明顯優(yōu)于對照組[MD= 0.49,95%CI( 7.36, 3.61),P0.000 01]。結(jié)論關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸能夠改善患者運動狀態(tài)下膝關(guān)節(jié)疼痛情況,但在緩解患者遠(yuǎn)期疼痛、關(guān)節(jié)僵硬以及提高日常生活質(zhì)量方面尚待評估。受原始資料隨訪時間的限制,該結(jié)論的可靠性尚待評估,本研究尚需更多遠(yuǎn)期隨訪的大樣本高質(zhì)量研究加以驗證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒外一病區(qū);新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心功能科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 透明質(zhì)酸 骨性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié) 系統(tǒng)評價 Meta分析 隨機(jī)對照試驗
【分類號】：R684.3
【正文快照】： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。目前,臨床中多采用藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療[1]。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果確切,但對高齡患者、全身疾病較多的患者而言,手術(shù)風(fēng)險較大,嚴(yán)重者甚至在圍術(shù)期發(fā)生死亡。在藥物治療方面,非甾體類抗炎藥是最常用的藥物之一,但該類藥物所帶

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本文編號：735743