主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期患者中的應(yīng)用分析
發(fā)布時(shí)間:2017-08-23 04:16
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【摘要】:目的探討主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypass grafting,CABG)圍術(shù)期患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2010年10月至2015年2月青島阜外心血管病醫(yī)院63例CABG圍術(shù)期應(yīng)用IABP患者的臨床資料及IABP置入的時(shí)機(jī)、適應(yīng)證、IABP輔助前后血流動(dòng)力學(xué)變化、預(yù)后等。結(jié)果 63例患者中,術(shù)前置入IABP者6例,術(shù)中36例,術(shù)后21例。IABP輔助時(shí)間16~196(85.5±33.8)h,均未出現(xiàn)IABP相關(guān)并發(fā)癥。IABP置入后4 h,患者的橈動(dòng)脈平均壓[(62.7±10.1)mm Hg比(53.6±11.7)mm Hg]、尿量[(0.83±0.22)ml/(kg·h)比(0.28±0.13)ml/(kg·h)]較置入前顯著上升(均P0.05),心率[(96±16)次/min比(103±17)次/min]、中心靜脈壓[(10.2±2.1)mm Hg比(14.5±2.3)mm Hg]、多巴胺用量[(6.5±0.4)μg/(kg·min)比(7.6±0.6)μg/(kg·min)]、腎上腺素用量[(0.050±0.016)μg/(kg·min)比(0.074±0.010)μg/(kg·min)]較置入前顯著下降(均P0.05)。入住ICU時(shí)間4~30(13.2±3.8)d,58例康復(fù)出院,5例臨床死亡,死亡率為7.9%。隨訪58例患者12個(gè)月,存活率為100%。結(jié)論在CABG圍術(shù)期使用IABP輔助安全有效,能夠快速糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
【作者單位】: 青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心;
【關(guān)鍵詞】: 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 圍術(shù)期 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
【分類號(hào)】:R654.2
【正文快照】: 近年來(lái),急危重癥冠心病患者逐漸增多,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypass grafting,CABG)圍術(shù)期應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(intra-aortic balloonpump,IABP)輔助越來(lái)越廣泛。IABP通過(guò)股動(dòng)脈穿刺置入球囊導(dǎo)管,放置于降主動(dòng)脈以遠(yuǎn),以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉和開(kāi)放為時(shí)間節(jié)點(diǎn)同步充放氣,
本文編號(hào):722901
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