本文關(guān)鍵詞：3種麻醉方法在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果比較

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【摘要】：目的比較連續(xù)硬膜外麻醉(CEA)、全身麻醉(GA)及CEA復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖和芬太尼靜脈麻醉在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKR)中的應(yīng)用效果。方法選擇2010年1月至2015年8月在武漢六七二醫(yī)院行TKR的RA患者90例,根據(jù)麻醉方法分為CEA組、GA組和復(fù)合麻醉(CA)組(CEA復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖和芬太尼靜脈麻醉),每組30例。分別于麻醉前(T0)、麻醉后6 h(T1)、術(shù)后24 h(T2)記錄3組患者的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和腦電雙頻指數(shù)(BIS),于術(shù)后24 h檢測血漿纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)水平和血漿抗X因子活性峰值。所有患者術(shù)后隨訪3個月,觀察下肢深靜脈血栓形成(DVT)發(fā)生情況。結(jié)果 T0時3組患者M(jìn)AP、HR及BIS比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);T1和T2時,GA組和CA組患者M(jìn)AP、HR及BIS均顯著低于CEA組(P0.05),但GA組與CA組患者M(jìn)AP、HR及BIS比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后24 h,3組患者血漿FIB、D-D水平及抗X因子活性峰值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CA組和CEA組患者血漿FIB、D-D水平顯著低于GA組(P0.05),CA組和CEA組患者抗X因子活性峰值顯著高于GA組(P0.05);CA組與CEA組患者血漿FIB、D-D水平及抗X因子活性峰值比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。GA組、CEA組和CA組患者下肢DVT發(fā)生率分別為20.0%(6/30)、3.3%(1/30)和3.3%(1/30),CEA組和CA組患者下肢DVT發(fā)生率顯著低于GA組(P0.05)。結(jié)論行TKR的RA患者采用CEA復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖和芬太尼靜脈麻醉可獲得良好的麻醉效果,可穩(wěn)定患者血流動力學(xué),且對凝血功能影響較小。
【作者單位】： 武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 硬膜外麻醉 靜脈麻醉 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 深靜脈血栓形成 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【分類號】：R614
【正文快照】： els of plasma FIB,D-D and the peak of anti-X factor activity between CA group and CEA group(P0.05).The lower limbDVT incidence in GA group,CEA group and CA group was 20.0%(6/30),3.3%(1/30)and 3.3%(1/30)respectively;thelower limb DVT incidence in CEA gro

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本文編號：718949