發(fā)布時間：2017-08-21 17:37

  本文關鍵詞：經(jīng)纖支鏡支氣管肺泡灌洗預防和治療重度燒傷患者肺感染的療效觀察

  更多相關文章： 經(jīng)纖維支氣管鏡 肺泡灌洗 燒傷 肺部感染 肺功能

【摘要】：目的:觀察經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗預防和治療重度燒傷患者肺感染的療效,為臨床預防和治療重度燒傷患者肺部感染提供依據(jù)。方法:2014年1月~2016年04月在本院燒傷科就診的重度燒傷患者按照就診順序按隨機數(shù)字表隨機分為觀察組和對照組,每組各91例,對照組患者接受常規(guī)治療,觀察組患者在接受常規(guī)治療的基礎上進行經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗。測定兩組患者治療前及治療2周時的如對比呼吸頻率(RR)、心率(HR)以及動脈血氣分析指標及靜脈血WBC數(shù)量、靜脈血中炎性因子TNF-α及IL-6水平,比較兩組患者肺部感染率、感染控制時間及感染控制率,從而得出結(jié)論。結(jié)果:(1)治療前對照組和觀察組RR和HR無顯著差異(P0.05),治療后對照組和觀察組RR和HR均出現(xiàn)下降,但對照組RR和HR低于觀察組(P0.05);(2)治療前兩組患者動脈血氣p H、Pa O2、Pa CO2指標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后觀察組患者動脈血氣p H、Pa O2指標均較對照組顯著升高(P0.01)、動脈血氣Pa CO2指標較對照組顯著降低(P0.01);(3)治療前兩組患者靜脈WBC水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后觀察組患者靜脈WBC水平較對照組顯著降低(P0.01);(4)治療前對照組和觀察組炎性因子TNF α、IL-6水平無顯著差異(P0.05),治療后對照組和觀察組TNF α、IL-6水平均出現(xiàn)下降,但對照組TNF α、IL-6水平低于觀察組(P0.01)。(5)觀察組患者肺部感染率較對照組降低,感染的控制時間較對照組縮短,感染控制率較對照組增加,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(6)觀察組總有效率明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗對預防及治療重度燒傷患者肺感染具有較好療效,可改善患者的心肺功能、降低患者炎癥反應,降低感染率,縮短患者康復時間,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：經(jīng)纖維支氣管鏡 肺泡灌洗 燒傷 肺部感染 肺功能
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R644;R563.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-24
• 2.1 纖維支氣管鏡發(fā)展歷程13-14
• 2.2 氣管鏡的臨床應用14-16
• 2.2.1 纖支鏡應用的適應癥14-15
• 2.2.2 纖支鏡應用的禁忌癥15
• 2.2.3 纖支鏡術(shù)的麻醉15-16
• 2.3 纖支鏡的診斷作用16-18
• 2.3.1 形態(tài)學檢查16
• 2.3.2 防污染病原學檢測技術(shù)16-17
• 2.3.3 活檢技術(shù)17-18
• 2.3.4 協(xié)助放置氣管支氣管支架18
• 2.4 纖維支氣管鏡的呼吸系統(tǒng)疾病中的應用18-22
• 2.4.1 肺部腫瘤19
• 2.4.2 肺結(jié)核和支氣管結(jié)核19-20
• 2.4.3 呼吸道感染20
• 2.4.4 肺不張20-21
• 2.4.5 肺膿腫21
• 2.4.6 肺彌漫性疾病21
• 2.4.7 咯血21-22
• 2.4.8 吸入性損傷22
• 2.4.9 氣管支氣管狹窄癥22
• 總結(jié)與展望22-24
• 第3章 研究對象與方法24-29
• 3.1 研究對象24
• 3.2 研究方法24-25
• 3.3 觀察指標25-26
• 3.3.1 血氣指標分析25
• 3.3.2 炎癥指標測定25-26
• 3.4 療效評價26-27
• 3.5 統(tǒng)計學分析27-29
• 第4章 結(jié)果29-33
• 4.1 基線資料29
• 4.2 觀察組和對照組治療前后通氣功能指標的比較29-30
• 4.3 兩組患者治療前后動脈血氣分析指標的比較30
• 4.4 兩組患者治療前后靜脈WBC水平的比較30-31
• 4.5 兩組患者治療前后炎癥因子水平的比較31
• 4.6 對照組和觀察組患者肺部感染情況及控制情況的比較31-32
• 4.7 總體療效比較32-33
• 第5章 討論33-37
• 第6章 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-44
• 作者簡介44-45
• 致謝45

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁戈,張旭,劉曉青,李雪琴;支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫24例報告[J];中國內(nèi)鏡雜志;2004年05期

2 王云,毛繼芳,張學玲;支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護理[J];中國分子心臟病學雜志;2004年01期

3 葉芳,蔣琴;支氣管肺泡灌洗治療小兒肺部內(nèi)生性異物的護理23例[J];中國實用護理雜志;2005年15期

4 程炎芳;支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護理[J];臨床肺科雜志;2005年01期

5 陳晨;;支氣管肺泡灌洗對呼吸機相關性肺炎療效觀察[J];浙江臨床醫(yī)學;2006年09期

6 蘇向紅;徐振瑞;白銀蘭;;肺部影像、肺功能、支氣管肺泡灌洗對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的診斷價值[J];實用心腦肺血管病雜志;2007年10期

7 賀學強;黎光強;唐婷;周曉勇;林鴻;;支氣管肺泡灌洗32例應用效果[J];廣東醫(yī)學;2009年10期

8 馬強;朱建俊;;支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎15例[J];臨床醫(yī)學;2009年12期

9 唐丹丹;邴金玲;;支氣管肺泡灌洗治療呼吸機相關性肺炎26例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年06期

10 徐海英;萬曉蓉;張彩云;杜國菊;;支氣管肺泡灌洗對呼吸機相關性肺炎影響的研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔恩海;王斌;馮學仁;毛偉;華峰;張?zhí)?陳海燕;錢彩華;;床邊支氣管肺泡灌洗在呼吸機相關性肺炎中的應用[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

2 鐘松;徐偉健;王軍紅;;支氣管肺泡灌洗聯(lián)合氧氣吹張治療肺不張12例[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學學術(shù)會議學術(shù)論文集[C];2008年

3 楊菊鳳;童良娥;;27例支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護理(摘要)[A];'96全國急診醫(yī)學和重癥搶救護理學術(shù)會議論文匯編[C];1996年

4 鐘松;徐偉健;王軍紅;;支氣管肺泡灌洗聯(lián)合氧氣吹張治療肺不張12例[A];第十一次全國急診醫(yī)學學術(shù)會議暨中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

5 夏萬敏;王莉;艾濤;樊映紅;張蕾;;175例支氣管肺泡灌洗在兒科肺部疾病診治中應用[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

6 李振華;;支氣管肺泡灌洗技術(shù)在彌漫性間質(zhì)性肺疾病中臨床應用[A];中華醫(yī)學會第三屆全國間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細支氣管炎學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 黨焱;劉小偉;王利;朱波;馬玉娟;;支氣管肺泡灌洗治療肺囊腫并急性感染60例臨床觀察[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 梁飛紅;藍紅霞;;經(jīng)纖支鏡支氣管肺泡灌洗治療肺癌的護理進展[A];中華護理學會全國腫瘤護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

9 雷清生;李鴻霞;陳燕;;無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合支氣管肺泡灌洗在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意義[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

10 張庚;;支氣管肺泡灌洗與痰標本留取[A];2007年浙江省危重病學學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的診斷[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

2 羅慰慈;大容量全肺灌洗術(shù)有了操作規(guī)程[N];健康報;2004年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 潘俊秀;支氣管肺泡灌洗對兒童哮喘診治研究[D];南華大學;2015年

2 龍煜雯;456例兒童肺不張臨床分析及纖支鏡在肺不張中的應用價值[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

3 董士華;經(jīng)纖支鏡支氣管肺泡灌洗預防和治療重度燒傷患者肺感染的療效觀察[D];吉林大學;2016年

4 任薇;支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼衰的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2007年

5 譚恩麗;支氣管肺泡灌洗并局部注藥治療支氣管擴張療效分析[D];吉林大學;2009年

6 焦瑛;常規(guī)支氣管肺泡灌洗在COPD患者有創(chuàng)機械通氣的應用的研究[D];川北醫(yī)學院;2012年

7 鐘永興;兒童閉塞性細支氣管炎臨床及影像學分析[D];浙江大學;2011年

，

本文編號：714243