本文關鍵詞：硫酸鎂對腹腔鏡結直腸癌根治術患者拔管反應和術后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的觀察靜脈輸注硫酸鎂(MgSO_4)對腹腔鏡結直腸癌根治術患者拔管反應和術后鎮(zhèn)痛的影響。方法 60例擇期腹腔鏡結直腸癌根治術患者隨機分為MgSO_4組和生理鹽水(NS)組,每組30例。MgSO_4組:麻醉誘導前MgSO_4 50.00 mg/kg稀釋至100 ml,15 min內(nèi)靜脈輸注,氣管插管后持續(xù)靜脈輸注MgSO_415 mg/(kg·h)至手術結束。NS組以相同容量的NS代替MgSO_4。兩組術畢均予以舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛。記錄兩組術前麻醉訪視時(T0)、麻醉誘導后(T_1)、吸痰時(T_2)、拔管時(T_3)、拔管后2 min(T4)和5 min(T5)各時間點的平均動脈壓(MAP)和心率(HR)。記錄兩組術后4 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)和36 h(T9)各時間點靜息和咳嗽時VAS評分和鎮(zhèn)痛泵用量。記錄兩組術中舒芬太尼和瑞芬太尼總量、手術時間、麻醉時間、手術切口長度、拔管時間、術后不良反應和解救鎮(zhèn)痛藥氟比洛芬酯應用情況。結果與NS組相比,MgSO_4組瑞芬太尼總量明顯偏低(P0.05),但其拔管時間延長(P0.05)。NS組MAP和HR在T_1、T_2、T_3、T4和T5等時間點明顯高于MgSO_4組(P0.01),在T_2、T_3、T4和T5等時間點明顯高于T0時間點(P0.01);兩組MAP和HR在T_1時間點均明顯低于T0時間點(P0.05)。兩組患者在T6時間點靜息和咳嗽時VAS評分和鎮(zhèn)痛泵所用容量比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。MgSO_4組在T7、T8和T9等時間點靜息和咳嗽時VAS評分明顯偏低(P0.05);在T6~T7、T7~T8和T8~T9時間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵所用容量明顯少于NS組(P0.05);術后惡心嘔吐發(fā)生率和解救鎮(zhèn)痛藥氟比洛芬酯應用率明顯低于NS組(P0.05)。結論 MgSO_4可有效減輕腹腔鏡結直腸癌根治術患者拔管期心血管不良反應,且可緩解術后疼痛,減少自控鎮(zhèn)痛(PCA)鎮(zhèn)痛藥的用量和術后惡心嘔吐的發(fā)生率。
【作者單位】： 浙江省臺州醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 硫酸鎂 腹腔鏡 結直腸癌根治 拔管反應 術后鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614;R735.3
【正文快照】： 全麻氣管拔管期間,由于氣管導管、吸痰和疼痛等刺激,引起交感神經(jīng)興奮,體內(nèi)兒茶酚胺濃度升高,血壓和心率(heart rate,HR)驟升,誘發(fā)心肌缺血和心律失常等不良反應[1]。如何平穩(wěn)拔管,維持患者血流動力學穩(wěn)定,為患者提供安全舒適的蘇醒,是麻醉醫(yī)學的研究熱點之一。根治性腸道腫瘤

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魯振;辜曉嵐;萬梅方;顧連兵;;氟比洛芬酯在食道腫瘤術后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];腫瘤基礎與臨床;2010年04期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊燕青;何海娟;狄華君;;硫酸鎂對腹腔鏡結直腸癌根治術患者拔管反應和術后鎮(zhèn)痛的影響[J];中國內(nèi)鏡雜志;2016年11期

2 董釗;;地佐辛復合芬太尼用于胃腸道腫瘤患者術后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];腫瘤基礎與臨床;2016年01期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王慶偉;;氟比洛芬酯用于超前鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];黑龍江醫(yī)學;2008年11期

2 羅潔;;開胸手術術后不同鎮(zhèn)痛方法的臨床觀察[J];廣西中醫(yī)學院學報;2007年03期

3 魏旭東;朱容富;;氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛對婦科腹腔鏡手術后疼痛觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年13期

4 段礪瑕,李曉玲;氟比洛芬酯注射液的藥理作用及臨床應用[J];中國新藥雜志;2004年09期

5 亓紅梅,李正君;肺部一側全肺切除的護理體會[J];實用全科醫(yī)學;2004年01期

6 鐘延強,王春燕;新型非甾體抗炎藥—氟比洛芬制劑學研究進展[J];藥學實踐雜志;1999年02期

7 王亞敏;新型藥物載體:脂質(zhì)微球[J];國外醫(yī)學.藥學分冊;1997年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛秀紅;;腹腔鏡結腸技術是否應該讓步于腫瘤學原則?[J];中國普外基礎與臨床雜志;2013年08期

2 李生志;;經(jīng)腹腔鏡結直腸癌手術的選擇與應用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2008年23期

3 ;前沿[J];人人健康;2013年24期

4 李洪林;李波;王峰;;腹腔鏡結腸癌根治性切除術58例臨床觀察[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2012年15期

5 曾彪,黃堅;錄像設備與腹腔鏡結合新的經(jīng)肛門直腸腫瘤切除術[J];中國內(nèi)鏡雜志;1999年01期

6 程龍慶;彭翔;鄧建中;周永輝;;13年腹腔鏡結直腸癌手術中轉開腹原因分析[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2013年06期

7 丁衛(wèi)星;;腹腔鏡結腸癌切除手術的現(xiàn)狀與進展[J];臨床外科雜志;2008年11期

8 王向陽;陳勇;龐典付;黃燁;張克難;馮安明;;腹腔鏡結直腸癌根治性手術的臨床療效分析[J];中國普通外科雜志;2012年04期

9 董陳誠;鐘漓;田小林;王振冉;;腹腔鏡結直腸癌根治性手術的療效分析[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2013年05期

10 易珉,柯美秀,陳光元;腹腔鏡結扎器的制作與運用[J];湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學院學報;1995年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 梁學志;王東文;曹曉明;;結核腎病理特點與后腹腔鏡結核腎切除[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

2 陳靜;陳榮;;腹腔鏡結直腸次-全切除術的手術配合[A];2007年浙江省微創(chuàng)外科學術會議論文匯編[C];2007年

3 裘華森;余建法;張勤;李青;張琪;葉曉崢;;“三孔法”腹腔鏡結腸腫瘤手術的臨床初步應用[A];2005年浙江省外科學術會議論文匯編[C];2005年

4 葉志強;胡孝渠;張筱驊;;腹腔鏡結直腸腫瘤根治術中轉開腹的原因分析[A];2007年浙江省腫瘤外科學術年會暨溫州醫(yī)學會腫瘤分會第四屆年會論文匯編[C];2007年

5 王騰祺;張志強;孫海濱;劉秀軍;白學良;馮海平;龐健;;腹腔鏡結直腸癌根治術手術技術的探討[A];科技創(chuàng)新與經(jīng)濟結構調(diào)整——第七屆內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學學術年會優(yōu)秀論文集[C];2012年

6 朱錦輝;王躍東;李偉;占小莉;;腹腔鏡結直腸全及次全切除治療家族性腺瘤性息肉病的應用探討[A];2012年浙江省外科學學術年會論文集[C];2012年

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1 張劍明;腹腔鏡結直腸癌根治術后并發(fā)癥危險因素的回顧性隊列研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年

2 張廣東;腹腔鏡結直腸切除術中轉開腹風險因素分析及評分系統(tǒng)初步建立[D];青島大學;2008年

3 蘭潤;腹腔鏡結直腸癌根治術61例療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

4 周智勇;腹腔鏡結直腸癌根治術（附63例臨床分析）[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

5 黃云;腹腔鏡結直腸切除術與開腹結直腸切除術術后胰島素抵抗的差異[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

6 熊兵紅;腹腔鏡結直腸癌根治術對腫瘤細胞血循環(huán)轉移影響的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2007年

7 劉曉彬;腹腔鏡結直腸癌根治術與開腹手術術中及術后近期并發(fā)癥的比較[D];吉林大學;2012年

8 王勝忠;ω-3脂肪酸對腹腔鏡結直腸癌術后炎癥反應的影響[D];中南大學;2013年

9 梁耀澤;腹腔鏡結直腸癌外科數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析系統(tǒng)的建立及應用[D];南方醫(yī)科大學;2010年

10 江群廣;腹腔鏡結直腸癌根治術對腫瘤細胞脫落種植的影響[D];南昌大學;2010年

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