本文關(guān)鍵詞：新型Zero-p與cage鈦板椎間融合器治療頸椎病的早期臨床效果研究

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【摘要】：背景:頸前路椎間盤切除減壓植骨融合治療頸椎病效果顯著,但有頸椎不穩(wěn)、融合率低等缺點(diǎn),cage鈦板融合器可以彌補(bǔ)這些缺點(diǎn),但仍有一些常見并發(fā)癥發(fā)生如頸前異物感、食管瘺、吞咽困難等。一種新型的同時具有支持和固定椎體的一體式椎間融合器在臨床廣泛應(yīng)用。目的:分析探討在頸前路椎間盤切除減壓植骨融合術(shù)(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)術(shù)中使用新型零切跡椎間融合內(nèi)固定系統(tǒng)(Zero-P)與cage鈦板椎間融合內(nèi)固定系統(tǒng)在頸椎病術(shù)中應(yīng)用的早期臨床療效。方法:回顧性總結(jié)分析江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2010年8月到2014年8月中共31例頸椎病患者行頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(ACDF)的臨床數(shù)據(jù),15例患者采用Zero-P融合器(A組),16例患者應(yīng)用傳統(tǒng)cage鈦板(B組)。分別記錄A組與B組的手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)前、術(shù)后視覺模擬評分(VAS評分),JOA(日本矯形外科學(xué)會17分評分法)評分,JOA恢復(fù)率,術(shù)后吞咽困難的發(fā)生率以及癥狀的持續(xù)時間,臨近關(guān)節(jié)的退變率。結(jié)果:所有的31例患者術(shù)后癥狀較術(shù)前均有明顯改善,并且無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,A組與B組平均手術(shù)時間分別為105.67min和122.81min,平均術(shù)中出血量分別為104.67ml和150.00ml,A組與B組的平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組與B組術(shù)后視覺模擬評分和日本矯形外科學(xué)會17分評分較術(shù)前均有明顯改善,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組與B組的JOA恢復(fù)率相似(A組:81.35%,B組:81.17%,P0.05)。A組1例(6.67%)有輕度吞咽困難,B組7例(43.5%)有吞咽困難癥狀,A組與B組的術(shù)后吞咽困難發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037);兩組之間臨近關(guān)節(jié)退變率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.48)。結(jié)論:頸前路減壓中,新型Zero-P融合器及cage鈦板都是治療頸椎病的一種有效方式,而Zero-P融合器吞咽困難發(fā)生率更低。
【關(guān)鍵詞】：頸椎病 頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù) 新型Zero-P融合器 cage鈦板融合器
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-11
• 1 引言11-14
• 1.1 研究背景11-14
• 2 材料14-18
• 2.1 新型零切跡頸前路融合內(nèi)固定系統(tǒng)14-15
• 2.2 傳統(tǒng)cage鈦板融合內(nèi)固定系統(tǒng)15-16
• 2.3 新型零切跡融合內(nèi)固定系統(tǒng)（Zero-p）生物力學(xué)研究16-18
• 3 資料及方法18-25
• 3.1 對象及分組18-19
• 3.2 手術(shù)方法19-20
• 3.3 術(shù)后治療及護(hù)理20-21
• 3.4 術(shù)中的注意事項(xiàng)及相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥21-22
• 3.5 主要觀察指標(biāo)22-24
• 3.5.1 臨床評估包括22-23
• 3.5.2 影像學(xué)評估指標(biāo)23-24
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-25
• 4 結(jié)果25-29
• 4.1 參與者數(shù)量分析25
• 4.2 手術(shù)時間及術(shù)中出血量25-26
• 4.3 VAS、JOA評分情況26
• 4.4 術(shù)后吞咽困難情況26-27
• 4.5 融合器融合情況27
• 4.6 關(guān)節(jié)退變情況27-28
• 4.7 典型病例28-29
• 5 討論29-34
• 6 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 綜述43-61
• 參考文獻(xiàn)52-61
• 致謝61-62
• 碩士期間發(fā)表的論文62

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