本文關(guān)鍵詞：HC、Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡與Macintosh喉鏡在模擬困難氣道中的比較

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【摘要】：目的：在模擬頸椎活動受限導(dǎo)致的困難氣道情況下,評估HC視頻喉鏡、Pentax-AWS視頻喉鏡、McGrath視頻喉鏡與Macintosh喉鏡的插管效果和可能引起的潛在并發(fā)癥。方法：在自愿的基礎(chǔ)上,25位一年級非麻醉專業(yè)研究生參加并完成了研究,以前均未有過Macintosh喉鏡、HC、Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡的使用經(jīng)驗(yàn)。氣道模型采用AirSim模型,通過調(diào)節(jié)模型頸椎活動度在Macintosh喉鏡下聲門C/L分級為Ⅲ級來模擬困難氣道。研究前,由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生向參與者給予每種工具標(biāo)準(zhǔn)的介紹和演示,時間大約3分鐘；隨后參與者使用4種工具分別依次在正常氣道模型和模擬困難氣道模型進(jìn)行插管操作,首先使用Macintosh喉鏡插管,HC、Pentax-AWS、McGrath三種視頻喉鏡的使用順序通過隨機(jī)產(chǎn)生,記錄聲門顯露時間、插管成功所需時間、導(dǎo)管反復(fù)置入次數(shù)、聲門顯露C/L分級,插管完成后參與者評估喉鏡上提力度VAS評分、插管困難度VAS評分及喉鏡滿意度。結(jié)果：1、正常氣道模型結(jié)果：與Macintosh喉鏡相比,HC、Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡的聲門顯露時間、成功插管所需時間、插管成功率、導(dǎo)管反復(fù)置入次數(shù)均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；與Macintosh喉鏡相比,HC、Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡的聲門顯露C/L分級和喉鏡上體力度VAS評分均明顯較小(P0.05),3種視頻喉鏡間無差異；插管困難度VAS評分上,HC視頻喉鏡、Pentax-A WS視頻喉鏡比Macintosh喉鏡較小(P0.05),3種視頻喉鏡間無差異；喉鏡滿意度方面,沒有一位受試者首選使用Macintosh喉鏡,11位受試者選擇HC視頻喉鏡作為自己首選的喉鏡,13位選Pentax-AWS視頻喉鏡作為自己首選的插管工具,而1位首選McGrath視頻喉鏡。2、模擬困難氣道模型結(jié)果：與Macintosh喉鏡相比,HC、Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡不能明顯縮短聲門顯露時間、插管成功所需時間和提高插管成功率(P0.05)；聲門顯露C/L分級方面,HC、Pentax-AWS、McGrath三種視頻喉鏡均比Macintosh喉鏡好(P0.05),3種視頻喉鏡無明顯差異：喉鏡上提力度VAS評分和插管困難度VAS評分上,HC、Pentax-AWS、McGrath三種視頻喉鏡均比Macintosh喉鏡較小(P0.05),視頻喉鏡間無明顯差異；Pentax-AWS、McGrath視頻喉鏡的導(dǎo)管反復(fù)置入次數(shù)比Macintosh少,具有統(tǒng)計(jì)差異,三種視頻喉鏡間無差異；數(shù)喉鏡滿意度方面,更多參與者選擇HC、Pentax-AWS作為自己首選使用的插管工具,其中9位選擇HC視頻喉鏡作為首選的喉鏡,16位選擇Pentax-AWS視頻喉鏡,沒有參與者首選使用Macintosh喉鏡、McGrath視頻喉鏡。結(jié)論：無操作經(jīng)驗(yàn)的參與者接受簡短的演示和培訓(xùn)后,在正常氣道模型和模擬困難氣道模型進(jìn)行插管操作時,與Macintosh喉鏡相比,三種視頻喉鏡能明顯改善聲門顯露C/L分級,降低喉鏡上提力度VAS評分和插管困難度VAS評分,引起較少的損傷,但不能明顯縮短聲門顯露時間、成功插管所需時間和提高插管成功率,更多的參與者選擇HC、Pentax-AWS視頻喉鏡作為自己首選使用的插管工具。
【關(guān)鍵詞】：困難氣道 Macintosh喉鏡 HC視頻喉鏡 Pentax-AWS視頻喉鏡 McGrath視頻喉鏡
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)綜述11-19
• 1.1 困難氣道的定義11-12
• 1.1.1 困難面罩通氣或困難聲門上氣道通氣11-12
• 1.1.2 困難聲門上氣道工具放置12
• 1.1.3 困難喉鏡暴露12
• 1.1.4 困難氣管插管12
• 1.1.5 插管失敗12
• 1.2 導(dǎo)致困難氣道的因素12
• 1.2.1 氣道解剖生理變異12
• 1.2.2 疾病或者創(chuàng)傷后致解剖結(jié)構(gòu)畸形12
• 1.3 可視化技術(shù)在困難氣道中的應(yīng)用12-17
• 1.3.1 視頻喉鏡13-15
• 1.3.2 光導(dǎo)管芯15-16
• 1.3.3 視頻喉罩16
• 1.3.4 視頻氣管導(dǎo)管16
• 1.3.5 可視插管軟鏡16-17
• 1.3.6 超聲技術(shù)17
• 1.3.7 X線檢查17
• 1.3.8 CT和MRI檢查17
• 1.4 模擬困難氣道在氣道研究中的應(yīng)用17-19
• 第二章 實(shí)驗(yàn)研究19-30
• 2.1 研究目的與方法19-21
• 2.1.1 研究目的19
• 2.1.2 研究方法19-20
• 2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20
• 2.1.4 技術(shù)路線20-21
• 2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-30
• 2.2.1 正常氣道模型結(jié)果(頸椎活動不受限)21-24
• 2.2.2 模擬困難氣道模型結(jié)果24-30
• 討論30-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附錄40-43
• 致謝43-44
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明44

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本文編號：711149