本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定開放減壓聯(lián)合微波高溫滅活治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的臨床研究

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【摘要】：目的 微波治療四肢和骨盆骨腫瘤已取得滿意的臨床療效,由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,微波應(yīng)用面臨挑戰(zhàn)。本研究探討經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定開放性減壓聯(lián)合微波高溫滅活治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效。方法 回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2013-10-15-2015-02-15收治的23例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料。所有患者均采用經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定開放減壓聯(lián)合微波高溫消滅火治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤。其中男9例,女14例;年齡42~72歲,平均年齡56歲,中位年齡62歲。Tomita預(yù)后評分3~6分。采用疼痛視覺模擬評分(VAS)比較術(shù)前、術(shù)后疼痛情況,Frankel分級評定患者神經(jīng)功能的改善情況及觀察患椎椎體后緣的高度變化。結(jié)果 23例患者手術(shù)均順利完成,未發(fā)生脊髓和神經(jīng)根損傷或加重情況。術(shù)后3d VAS評分(3.8±1.4)和末次隨訪VAS評分(4.1±1.5)較術(shù)前(7.9±2.6)有明顯改善(t=-6.659,P0.001;t=-6.071,P0.001),術(shù)后3d椎體后緣高度(15.6±3.2)mm與術(shù)前(10.5±2.5)mm比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.023,P0.001),與末次隨訪(14.6±2.8)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.128,P=0.133);末次隨訪時Frankel分級,A級1例,B級2例,C級6例,D級9例,E級5例,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,χ2=10.856,P=0.028。隨訪過程中無腫瘤復(fù)發(fā),無椎體骨折塌陷,無內(nèi)固定物松動、斷裂和移位。結(jié)論 經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定開放性椎管減壓內(nèi)固定聯(lián)合微波高溫滅活術(shù)可迅速減輕患者的疼痛癥狀,在有效維持脊柱穩(wěn)定性的同時可充分解除脊髓壓迫,控制局部復(fù)發(fā),取得滿意的治療效果,但遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織神經(jīng)外科;廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱腫瘤 微創(chuàng) 微波 經(jīng)皮
【分類號】：R738.2
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(23):1560-1564Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(23):1560-1564微波治療四肢和骨盆骨腫瘤技術(shù)廣泛應(yīng)用,已取得滿意的臨床療效[1-2]。由于脊柱解剖部位的特殊性,脊椎轉(zhuǎn)移瘤微波治療發(fā)展較其他部位的腫瘤相對滯后。隨著微波技術(shù)的發(fā)展,其作為一種安全

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