開放與腹腔鏡闌尾切除復雜性闌尾炎:隨機對照試驗的系統(tǒng)評價
本文關鍵詞:開放與腹腔鏡闌尾切除復雜性闌尾炎:隨機對照試驗的系統(tǒng)評價
更多相關文章: 開腹闌尾切除術 腹腔鏡闌尾切除術 復雜性闌尾炎
【摘要】:背景:闌尾切除術是一個切除闌尾的外科手術,闌尾大約6英寸長或者更短,是大腸的分支。有兩種方法來執(zhí)行這個手術分別是開腹和腹腔鏡。在微創(chuàng)手術過后,腹腔鏡手術的并發(fā)癥發(fā)生率在多年來持續(xù)減少。腹腔鏡闌尾切除術尚未被一致認為是治療急性闌尾炎的第一首選,由于其較長的手術時間,手術時腹腔膿腫的風險,并且成本要比開腹闌尾切除術。另一種方法是開腹切除。外科醫(yī)生定位闌尾并通過切口切除闌尾。與任何外科手術一樣,都有可能發(fā)生并發(fā)癥。本文的主要目的是定性地回顧最近在復雜的闌尾炎中進行的腹腔鏡手術和開腹手術的隨機對照試驗。本論文還將詳細介紹這兩個程序的優(yōu)點和缺點以及復雜性,使讀者對這兩種程序有全面的了解。根據(jù)大量的研究以及發(fā)表的文章和期刊表明,這兩種手術都是具有多重優(yōu)勢以及常見的,并且是積極的結果,兩者仍然具有并發(fā)癥的風險,而且有著讓人不滿意的美容效果的缺點。目的:本論文的主要目的是對兩個最近進行的隨機對照試驗進行了系統(tǒng)的回顧性分析,并得出結論方法:自從2006年開始到2016年為止,從多個在線可用的數(shù)據(jù)庫進行搜索,兩個rct采用開腹與腹腔鏡闌尾切除術及復雜性闌尾炎的相關術語,在數(shù)據(jù)庫pubmed,cochrane和embase。rct在納入和排除標準之后可以免費以及公共觀看的。這兩個rct曾通過jadad評分系統(tǒng)的審查和評分,進行遞歸抽取,并且將兩個實驗縮減至總結版本。prisma圖證明了搜索隨機對照實驗的過程,以及總結。沒有使用軟件并使用筆和紙進行審查。還應注意的是,試驗不再是免費的,thomson的試驗報告可在“researchgate”免費獲得,但taguchi的試驗不再可用,必須購買且在本研究期間均可用。meta分析沒有進行,本系統(tǒng)綜述以敘述形式提供。還有許多其他研究以同樣的方式進行,否則被稱為只是系統(tǒng)的審查或實證研究定性分析。結果:從眾多的研究和發(fā)表的文章縮小到了只有2項2014和2015年施行了,本文只涉及在復雜的情況下的隨機對照試驗,在thomson2014年的試驗中有提到過,這是有史以來第一個rct針對la和oa。本次審查的重點是手術時間,轉換率,術后住院時間,并發(fā)癥,發(fā)病率和恢復到正;顒。這項審查也以定性的方式系統(tǒng)地分析了這兩個試驗。結論:通過仔細分析遞歸抽象的數(shù)據(jù)提取和通過JADAD的試驗進行分級后,顯然可以說腹腔鏡手術治療復雜闌尾炎是安全和可行的,但沒有發(fā)現(xiàn)任何腹腔鏡超過開腹式的特征。
【關鍵詞】:開腹闌尾切除術 腹腔鏡闌尾切除術 復雜性闌尾炎
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R656.8
【目錄】:
- 摘要4-7
- ABSTRACT7-11
- CHAPTER 1 Introduction11-21
- 1.1 APPENDICITIS:11-14
- 1.2 COMPLICATED APPENDICITIS:14-17
- 1.3 SURGICAL COMPARISION:17-21
- CHAPTER 2 Methodology21-30
- 2.1 SYSTEMETIC REVIEW:21-23
- 2.2 LAPAROSCOPIN APPENDECTOMY TECHNIQUE:23-27
- 2.3 OPEN APPENDECTOMY TECHNIQUE:27-30
- CHAPTER 3 Results30-35
- 3.1 DATA EXTRACTION AND ABSTRACTION30-32
- 3.2 QUALITY ASSESSMENT32-33
- 3.3 ANALYSIS33-35
- CHAPTER 4 Discussion35-37
- CHAPTER 5 Conclusion37-38
- BIBLIOGRAPHY38-45
- ACKNOWLEDGEMENTS45
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,本文編號:694591
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