本文關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折（A型）的手術(shù)外固定與內(nèi)固定對(duì)比

  更多相關(guān)文章： 腕部外傷 骨折固定 內(nèi)置物 外科結(jié)果 QD評(píng)分

【摘要】：背景：這項(xiàng)研究對(duì)不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者應(yīng)用手術(shù)外固定與內(nèi)固定的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性研究目的：對(duì)比手術(shù)外固定與內(nèi)固定治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折(A型)的結(jié)果：概括出治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折(A型)的最佳治療方法,并在文獻(xiàn)中尋找有效證據(jù)方法：臨床數(shù)據(jù)采集自2014年2月1日至2016年1月31日被診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折(A型)的患者的回顧。如果患者滿(mǎn)足以下標(biāo)準(zhǔn)即被納入：1)以?xún)?nèi)固定方式治療的患者(掌側(cè)鎖定板)及手術(shù)外固定方式治療的患者(外固定支架)2)受傷后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的患者。所有患者被分為兩組,A組使用內(nèi)固定方式治療,B組使用手術(shù)外固定方式治療。記錄每個(gè)納入緩和隨訪記錄并統(tǒng)計(jì)分析。包括術(shù)前、術(shù)后的x光片參數(shù)(橈骨長(zhǎng)度、傾斜度、掌傾角、撕脫成交)；手術(shù)時(shí)間；住院時(shí)間；隨訪DASH評(píng)分和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度,包括屈曲,背伸,旋后、旋前、橈偏、尺偏。對(duì)比兩組病例及術(shù)后x光片、術(shù)后隨訪功能結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性。結(jié)果：30名患者被納入本研究并分成A組(n=20)及B組(n=10)。A組包括7男(35%),13女(65%),平均年齡49±19.17歲。術(shù)后平均橈骨高度、橈偏、掌傾和撕裂角分別是13.5±1.5mm,20.7±3°,10.4±2.8°,65.3±4.40°,6個(gè)月后隨訪平均QD評(píng)分是10.1±3.3,平均腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度在屈曲64.5±8.9°,背伸69.4±5.7°之間,旋后66.2±6°,旋前73.3±5.4°,橈偏20.2±3.1°,尺傾33.4±3.9°。B組包括3(30%)男及7(70%)女�；颊咂骄挲g為63±8.4歲。.術(shù)后平均橈骨高度、橈偏、掌傾和撕裂角分別是14.2±1.1mm,20.4±2.8°,6.2±3.9°,59.4±6.4°,6個(gè)月后隨訪平均QD得分是15.2±6.7,平均腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)在屈曲56.5±8.8°與背伸58.5±10.8°之間,旋后58.5±4°,旋前559±8.40,橈偏19.7±2.50,尺傾27.2±40。涉及到術(shù)后橈骨高度、傾斜度、掌傾角測(cè)量、術(shù)后隨訪QD評(píng)分及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面有顯著差異。涉及到術(shù)后并發(fā)癥方面兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：治療涉及橈偏、掌傾角、功能結(jié)果、QD評(píng)分、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面內(nèi)固定明顯優(yōu)于手術(shù)外固定,但沒(méi)有明顯證據(jù)區(qū)分二者在治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端(A型)過(guò)程中產(chǎn)生的并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：腕部外傷 骨折固定 內(nèi)置物 外科結(jié)果 QD評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• Chinese abstract2-4
• English abstract4-10
• Abbreviations10-11
• 1. Introduction11-19
• 1.1 Background11-16
• 1.1.1 Epidemiology and distribution11-12
• 1.1.2 Mechanism of fracture12
• 1.1.3 Radiographic evaluation of fracture12-15
• 1.1.3.1 Pertinent anatomy12-13
• 1.1.3.2 Patho-anatomy13-14
• 1.1.3.3 Fracture classifications14-15
• 1.1.4 Fracture stability and evolution of treatment methods15-16
• 1.2 Rationale of the study16-17
• 1.3 Objectives of the study17-18
• 1.4 Objectives of the study18-19
• 2. Patients and Methods19-29
• 2.1 Study design,selection criteria and time duration19-21
• 2.2 Data extraction21-22
• 2.3 Data Synthesis and analysis22
• 2.4 Surgical methods22-26
• 2.4.1 External fixation with pin augmentation22-24
• 2.4.2 Internal fixation with fixed angle volar locking plates24-26
• 2.5 Radiographic evaluation of fracture26-29
• 2.5.1 fracture classification26-27
• 2.5.2 Bony landmarks identification and measurement27
• 2.5.3 Bony landmarks identification and measurements27-29
• 2.6 Literature search29
• 2.7 Literature search29
• 3. Results29-41
• 3.1 Demographic characteristics29-32
• 3.2 Pre-operative and intra-operative characteristics32-35
• 3.2.1 Clinical characteristics32-33
• 3.2.2 Radiographic chara-teristics33-35
• 3.3 Follow-up(6~(th) month)characteristics35-36
• 3.3.1 Clinical characteristics35
• 3.3.2 Radiological characteristics35-36
• 3.4 Follow-up charactedstics36-41
• 4. Discussion41-46
• 5. Conclusion46-47
• References47-55
• Appendix55-61
• Acknowledgements61-63
• Publications63-65

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