發(fā)布時(shí)間：2017-08-17 22:02

  本文關(guān)鍵詞：3D打印導(dǎo)航模板在帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討數(shù)字化設(shè)計(jì)結(jié)合3D打印技術(shù)制備的導(dǎo)航模板應(yīng)用于帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死的可行性以及早期療效。方法 2014年2月-6月,收治15例(24髖)股骨頭缺血性壞死患者。男11例(17髖),女4例(7髖);年齡18~56歲,平均38歲。左髖2例,右髖4例;雙髖9例。股骨頭缺血性壞死類型:激素性7例(12髖),酒精性5例(8髖),創(chuàng)傷性1例(1髖),特發(fā)性2例(3髖)。病程1~24個(gè)月,平均7.5個(gè)月。術(shù)前Harris評分為(56.60±6.97)分。按照國際骨循環(huán)協(xié)會(huì)(ARCO)分期:ⅡB期5髖,ⅡC期8髖,ⅢB期6髖,ⅢC期5髖。術(shù)前根據(jù)CT掃描設(shè)計(jì)并3D打印制作導(dǎo)航模板,將其用于帶血管蒂髂骨瓣移植術(shù)中指導(dǎo)股骨頭壞死灶定位及清除。結(jié)果手術(shù)時(shí)間120~160 min,平均135 min;術(shù)中出血量200~300 m L,平均255 m L。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無下肢深靜脈血栓形成、感染等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~16個(gè)月,平均14個(gè)月。術(shù)后第2天X線片及CT檢查顯示,于導(dǎo)航模板引導(dǎo)下股骨頭壞死灶及周圍硬化骨均徹底清除,帶血管蒂髂骨瓣位置滿意,未穿透關(guān)節(jié)面。髂骨瓣及植骨均達(dá)骨性融合,融合時(shí)間2~3個(gè)月,平均2.7個(gè)月;與術(shù)前相比,末次隨訪時(shí)壞死股骨頭未出現(xiàn)進(jìn)一步塌陷�；颊唧y關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加;末次隨訪時(shí)Harris評分(89.53±5.83)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.319,P=0.000);獲優(yōu)12髖,良10髖,中2髖。結(jié)論帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死術(shù)中采用3D打印導(dǎo)航模板有利于精確定位并徹底清除壞死灶及周圍硬化骨,早期療效滿意。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)研究生管理大隊(duì);成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 股骨頭缺血性壞死 D打印技術(shù) 導(dǎo)航模板 髂骨瓣
【基金】：國家自然科學(xué)基金地區(qū)基金資助項(xiàng)目(81360274) 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院院管課題(2012YG12) 云南省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(2014FZ106)~~
【分類號】：R687.3;TP391.73
【正文快照】： 1 Brigade of Postgraduate Management,Third Military Medical University,Chongqing,400038,P.R.China;2 Department of Orthopedics,Kunming General Hospital of Chengdu Military Region.股骨頭缺血性壞死是嚴(yán)重致殘性疾病,通常發(fā)生在20~50歲人群[1],據(jù)報(bào)道美國每年新增

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6 項(xiàng)芳;吳祥娜;楊柳;;髂骨瓣移植治療足部復(fù)合組織缺損的護(hù)理[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

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本文編號：691287