本文關(guān)鍵詞：LC聯(lián)合LCBDE對老年與非老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床療效對比分析

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【摘要】：目的比較腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔鏡膽總管切開探查術(shù)(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治療老年與非老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床療效。方法回顧性分析2010年9月至2015年11月期間四川大學華西醫(yī)院收治的185例行LC+LCBDE治療的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床資料,根據(jù)年齡分為老年組74例(年齡≥65歲)和非老年組111例(年齡65歲),比較2組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術(shù)后住院時間、總住院時間、住院費用、術(shù)后各并發(fā)癥、計劃外鎮(zhèn)痛、取石是否成功、中轉(zhuǎn)開腹、結(jié)石復發(fā)及死亡情況。結(jié)果 1術(shù)中和術(shù)后指標方面。2組患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.050),但老年組患者的術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術(shù)后住院時間、總住院時間及住院費用均長(高)于非老年組,且老年組的留置T管比例高于非老年組(P0.050)。2術(shù)后并發(fā)癥和計劃外鎮(zhèn)痛方面。2組患者的膽汁漏、腹膜炎、術(shù)后出血、嘔吐、胸痛、術(shù)后發(fā)熱(38.5℃)發(fā)生率,以及Clavien-Dindo分級比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.050),但老年組的計劃外鎮(zhèn)痛比例較非老年組高(P=0.007)。3手術(shù)療效方面。2組患者的取石成功率、中轉(zhuǎn)開腹率及結(jié)石復發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.050)。結(jié)論 LC+LCBDE治療老年膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石同樣安全、有效,值得積極推廣和廣泛應用。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院膽道外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 腹腔鏡膽總管切開探查術(shù) 老年患者
【基金】：四川省科技支撐計劃(項目編號:2014SZ0222)~~
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 目前我國已經(jīng)進入老齡化社會,老年人占總?cè)丝诘谋壤鹉昱矢?其膽道結(jié)石疾病的發(fā)病率也在逐年升高。在有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者中,60歲及以上人群所占比例約為15%~60%[1]。很多老年患者伴有高血壓、糖尿病等疾病,且隨著年齡的增長,其自身臟器出現(xiàn)不可避免的退行性

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1 周新紅;胡明道;黃明;李文;孫鋒;陳鵬;;LC聯(lián)合EST與LC聯(lián)合LCBDE治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的療效比較[J];肝膽胰外科雜志;2012年03期

2 章周海;;LCBDE與ERCP+EST結(jié)合LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的對比研究[J];肝膽外科雜志;2013年05期

3 ;[J];;年期

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本文編號：687346