本文關(guān)鍵詞：不同術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石臨床療效研究及其對(duì)機(jī)體免疫功能的影響對(duì)比

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【摘要】：目的對(duì)比分析不同術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石臨床療效研究及其對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。方法選取自2014年2月至2016年5月期間,我院收治的90例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行回顧性研究分析。根據(jù)患者選取的治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。采用常規(guī)開腹式手術(shù)進(jìn)行治療的45例患者為對(duì)照組,采用腹腔鏡聯(lián)合式手術(shù)進(jìn)行治療的45例患者為觀察組。對(duì)比分析兩組患者手術(shù)治療的各項(xiàng)指標(biāo)情況、VAS評(píng)分情況、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、結(jié)石完全清除率、不同時(shí)間段免疫功能及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次通氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組的患者(P0.05)。術(shù)前兩組患者的VAS評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3 d、7 d、14 d,兩組患的VAS評(píng)分與治療前相比均有顯著提高,且觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。觀察組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率為4.44%明顯低于對(duì)照組的22.22%;觀察組患者的術(shù)后結(jié)石完全清除率為95.56%明顯高于對(duì)照組的77.78%(P0.05)。兩組患者經(jīng)過治療后免疫功能較治療前T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有明顯改善,且觀察組的患者治療后CD3為(57.3±6.4)%、CD4為(40.33±10.19)%、CD8為(22.5±2.8)%、CD4/CD8為(1.41±0.65)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的(60.5±5.2)%、(45.50±10.29)%、(24.7±2.5)%、(1.71±0.31)(P0.05)。觀察組患者在術(shù)后肝內(nèi)膽汁淤積、肺部感染及切口感染的發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡聯(lián)合式手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)相比,療效顯著,不良反應(yīng)小,對(duì)患者的免疫功能影響小,是一種安全有效的手術(shù),在臨床應(yīng)進(jìn)行推廣和使用。
【作者單位】： 宣城中心醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽囊結(jié)石合并膽總管 開腹式手術(shù) 腹腔鏡聯(lián)合式手術(shù) 免疫功能
【分類號(hào)】：R657.42
【正文快照】： 膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石是膽外科臨床中常見的一種疾病,且其發(fā)病率也是逐年升高[1]。傳統(tǒng)的治療方法是采用開服時(shí)膽囊切除術(shù)聯(lián)合切開膽總管取石術(shù),但是其手術(shù)創(chuàng)傷較大,近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新,膽道鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷提高,其與常規(guī)的開腹手術(shù)相比,具有患者創(chuàng)

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本文編號(hào)：685859