本文關(guān)鍵詞：雙切口鋼板內(nèi)固定治療外側(cè)平臺塌陷的SchazkerⅣ型脛骨平臺骨折

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【摘要】：目的:觀察雙切口鋼板內(nèi)固定治療外側(cè)平臺塌陷的SchazkerⅣ型脛骨平臺骨折的臨床療效和安全性。方法:2009年3月至2013年3月,采用雙切口鋼板內(nèi)固定治療外側(cè)平臺塌陷的SchazkerⅣ型閉合性脛骨平臺骨折患者13例,男9例、女4例。年齡25~56歲,中位數(shù)37歲。所有患者均無血管、神經(jīng)損傷,術(shù)前CT檢查和三維重建均顯示脛骨平臺內(nèi)側(cè)髁骨折伴有外側(cè)平臺關(guān)節(jié)面的明顯塌陷,而脛骨平臺外側(cè)骨皮質(zhì)完整。受傷至手術(shù)時間4~9 d,中位數(shù)6 d。術(shù)后隨訪觀察脛骨近端關(guān)節(jié)面對位、下肢力線恢復(fù)、脛骨平臺骨折愈合、膝關(guān)節(jié)活動度改善及并發(fā)癥發(fā)生情況,并于末次隨訪時參照Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間6~13個月,中位數(shù)10個月。所有患者均恢復(fù)了脛骨近端關(guān)節(jié)面的解剖對位及正確的下肢力線。骨折均愈合,愈合時間13~24周,中位數(shù)17周。2例膝關(guān)節(jié)活動度為0°~90°;其余患者膝關(guān)節(jié)最大伸直角度為0°,最大屈曲角度均大于110°。末次隨訪時,Lysholm評分72~98分,中位數(shù)87分;參照Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效,優(yōu)5例、良6例、可2例。均未出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥。結(jié)論:采用雙切口鋼板內(nèi)固定治療外側(cè)平臺塌陷的SchazkerⅣ型脛骨平臺骨折,能夠有效恢復(fù)脛骨近端關(guān)節(jié)面的平整和下肢力線,骨折愈合率高,膝關(guān)節(jié)活動度和功能恢復(fù)好,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 浙江省杭州市富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 脛骨骨折 脛骨平臺 骨折固定術(shù) 內(nèi) 雙切口
【基金】：浙江省中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)計劃項目(2012-XK-D03)
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 脛骨平臺骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,約占全身骨折的1%[1]。此類骨折的分型較多,臨床常采用Schatzker分型[2],該分型將脛骨平臺骨折分為六型。臨床上常根據(jù)骨折分型而采用相應(yīng)的固定方法,對于單髁骨折采用單側(cè)固定,雙髁骨折采用雙側(cè)固定。但對于涉及外側(cè)關(guān)節(jié)面塌陷的SchazkerⅣ型脛骨平

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