本文關(guān)鍵詞：椎動(dòng)脈顱內(nèi)段支架成形術(shù)后穿支動(dòng)脈閉塞的臨床研究

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【摘要】：目的探索減少椎動(dòng)脈顱內(nèi)段支架術(shù)后發(fā)生穿支動(dòng)脈閉塞的方法。方法回顧性分析32例應(yīng)用Gateway-Wingspan支架成形術(shù)治療椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄的患者的臨床資料,評(píng)價(jià)術(shù)后狹窄改善程度及灌注改善情況,分析發(fā)生穿支動(dòng)脈閉塞的原因。結(jié)果 32例患者共置入33枚Wingspan支架,1枚Apollo支架,手術(shù)成功率100%。術(shù)后患者椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄率由(76.6±6.1)%降至(27.9±5.2)%。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)或頭CT血管成像,均未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。術(shù)后24 h內(nèi)2例患者發(fā)生延髓穿支動(dòng)脈閉塞,考慮其原因可能為狹窄處粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性下降,術(shù)中球囊與支架的機(jī)械作用下導(dǎo)致斑塊位移,進(jìn)而堵塞延髓動(dòng)脈;經(jīng)過(guò)藥物及康復(fù)治療后,癥狀改善明顯。結(jié)論椎動(dòng)脈顱內(nèi)段支架術(shù)后穿支動(dòng)脈的閉塞可通過(guò)術(shù)前嚴(yán)格的評(píng)估與準(zhǔn)備、術(shù)中對(duì)球囊及支架的正確選擇等措施來(lái)預(yù)防,但仍需大樣本數(shù)據(jù)的論證。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院;天津市環(huán)湖醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 動(dòng)脈閉塞性疾病 血管成形術(shù) 延髓外側(cè)綜合征 穿支動(dòng)脈閉塞 椎動(dòng)脈顱內(nèi)段 支架成形術(shù)
【分類號(hào)】：R651.12
【正文快照】： 椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄是引起后循環(huán)缺血的重要原因[1]。近年來(lái),支架成形術(shù)治療椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄在臨床相繼開(kāi)展并取得了良好的療效,但術(shù)后穿支動(dòng)脈的閉塞所引發(fā)的腦卒中事件時(shí)有發(fā)生。椎動(dòng)脈顱內(nèi)段直接發(fā)出的穿支主要為延髓動(dòng)脈,一旦發(fā)生閉塞可引起延髓外側(cè)梗死[2-3]。如何在改善，

本文編號(hào)：677555